鉴定伤残并非完全由医生说了算，这是一个涉及专业鉴定程序和多方参与的过程。下面我将从几个方面详细解释：

1. 鉴定机构的角色： 伤残鉴定通常由专门的鉴定机构进行，这些机构具备相应的资质和专业的鉴定人员。医生在鉴定过程中会提供专业的医学意见，但最终的鉴定结论是由鉴定机构根据医学检查、病历资料以及相关标准综合判断后作出的。

2. 鉴定标准的依据： 伤残鉴定有明确的国家标准或行业标准，如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等。这些标准规定了不同伤残等级的评定条件和依据，鉴定机构在评定时会严格参照这些标准进行。因此，即使医生对伤情有专业的判断，也需要遵循这些标准来形成最终的鉴定结论。

3. 多方参与和审核： 在伤残鉴定过程中，除了医生外，还可能涉及其他专业人员，如法医、康复师等。他们可能会从不同的角度对伤情进行评估，并提供意见。此外，鉴定结论在形成后，还需要经过鉴定机构的内部审核和确认，确保结论的准确性和公正性。

4. 法律程序的保障： 如果对伤残鉴定结论有异议，当事人还可以依法申请重新鉴定或进行司法鉴定。这进一步保障了伤残鉴定的公正性和准确性，防止了单一医生或鉴定机构的主观判断对当事人权益的影响。

举个例子来说： 假设一位工人在工作中受伤，需要申请伤残鉴定。他首先会前往指定的医疗机构进行医学检查，医生会根据他的伤情出具医学意见。然后，这份医学意见会被提交给鉴定机构，鉴定机构会组织专业人员对伤情进行综合评估，并参照相关标准形成最终的鉴定结论。如果工人对鉴定结论有异议，他还可以依法申请重新鉴定或进行司法鉴定。

建议：

• 在申请伤残鉴定时，应选择具有合法资质的鉴定机构，并确保鉴定过程公开、公正、透明。
• 如果对鉴定结论有异议，应及时了解相关法律程序，依法维护自己的合法权益。

如有任何关于工伤鉴定和赔偿的疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。