交通事故事故中负主要责任时，住院医疗费用的计算和承担主要依据事故责任比例、保险情况以及实际损失来确定。具体分析如下：

1. 责任比例与费用分摊
   在交通事故中，若您被认定负主要责任（通常指承担70%的责任，具体比例以交警出具的《交通事故责任认定书》为准），则住院医疗费用需按责任比例分摊。例如：

   • 若对方总医疗费用为10万元，您需承担7万元（70%），对方自行承担3万元（30%）。
     
   • 若您自身也受伤住院，您的医疗费用同样需按责任比例分摊，即对方承担30%，您自行承担70%。

2. 保险理赔的优先级

   • 交强险优先赔付：无论责任比例如何，肇事方的交强险需在限额内先行赔付（医疗费用限额为1.8万元）。若对方受伤，您的交强险需先赔付对方医疗费；若您受伤，对方的交强险需先赔付您。
     
   • 商业险补充赔付：超出交强险限额的部分，由商业三者险按责任比例赔付。若您购买了车损险或座位险，您自身的医疗费用可通过商业险报销。
     
   • 无保险或保额不足：若肇事方未投保或保额不足，剩余部分需由肇事方个人按责任比例承担。

3. 实际损失的认定依据
   医疗费用需以正规医疗机构出具的发票、病历、诊断证明等材料为准，包括：

   • 挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等直接费用；
     
   • 后续治疗费（如康复费、二次手术费）需通过鉴定或医嘱证明；
     
   • 营养费、护理费等间接费用需根据医嘱或鉴定结论计算。

4. 特殊情形处理

   • 对方全责但逃逸：若您无责且对方逃逸，您的医疗费用可由自己的座位险或医保报销（部分地区支持道路救助基金垫付）。
     
   • 多方责任：若涉及多方责任（如主责、次责、无责），需按责任比例叠加计算。
     
   • 医保报销限制：若您通过医保报销医疗费，需注意部分地区医保可能要求先向肇事方追偿，否则不予报销。

行动建议：

1. 立即报警并保留《交通事故责任认定书》，这是划分责任和理赔的核心依据；
   
2. 收集所有医疗费用凭证，确保费用合理且与事故相关；
   
3. 优先通过交强险和商业险理赔，减少个人垫付压力；
   
4. 若对方拒赔或保险不足，可向法院起诉要求赔偿，需准备证据材料（如责任认定书、医疗记录、费用清单等）。
   

如有进一步疑问（如具体责任比例、保险理赔流程等），可直接向我咨询，我会结合您的案件细节提供更精准的建议。