结论前置：工作时间发病是否算工伤，需根据具体情况和法律规定综合判断。一般来说，普通疾病发作不算工伤，但在特定条件下，如突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡，可视同工伤。同时，工作环境与诱因也可能影响工伤认定。

详细分析：

1. 普通疾病发作不算工伤：

   • 若职工在工作时间因自身身体原因突发一般性疾病（如感冒、胃炎等），且未导致死亡或未在48小时内经抢救无效死亡，通常不被认定为工伤。这类疾病非由工作直接导致，不符合工伤认定中的“工作原因”要素。例如，员工在工作时突然感到头痛，但并未严重到需要立即就医或导致死亡，这种情况一般不被视为工伤。

2. 突发疾病死亡或在48小时内抢救无效死亡视同工伤：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定体现了对职工生命健康的重视，以及对突发疾病导致严重后果的特殊认定。例如，员工在工作时突然晕倒，被紧急送往医院，但在送到医院后的48小时之内经抢救无效死亡，这种情况可以视同工伤。
   • “48小时”的起算时间：以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。这一点在认定工伤时至关重要，需要确保时间上的准确性。

3. 工作环境与诱因的影响：

   • 若高强度工作或恶劣工作环境是突发疾病的重要诱因（如强制加班、违法延长工作时长、工作环境存在有害有毒物质等），且劳动者能举证证明这些因素与疾病发生有直接关系，可能会根据具体情况比照工伤待遇处理。例如，员工因长时间加班导致过度疲劳，进而突发心脏病，如果能够证明加班与心脏病发作之间的直接关系，那么这种情况可能会被视为工伤。

4. 非因工负伤的情况：

   • 若职工在工作时间突发疾病但未构成死亡，且疾病非因工作引起，则只能享受非因工负伤的医疗保险待遇。这意味着，在这种情况下，职工无法获得工伤赔偿，但可以通过医疗保险来减轻医疗费用的负担。

工伤认定流程：

• 申请：职工所在单位应在事故伤害发生之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。特殊情况下，申请时限可适当延长。若用人单位未在规定时限内提出申请，受伤害职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内直接提出工伤认定申请。
• 审核与决定：劳动保障行政部门收到申请后，会对提交的材料进行审核。材料完整的，会作出受理或不予受理的决定；材料不完整的，会一次性书面告知补正要求。劳动保障行政部门一般自受理申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请人及相关方。

总结与建议：

工作时间发病的工伤认定是一个复杂的过程，需综合考虑多种因素和法律规定。职工应了解相关法律法规，并在必要时保留好相关证据，如医疗记录、工作记录等，以便在申请工伤认定时提供有力的支持。如果遇到工伤认定方面的疑问或困难，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律意见和帮助。