车祸到医院的费用，其支付主体需根据事故责任认定、保险情况等因素综合判断，具体可分为以下几种情形：
责任方承担
- 事故责任明确前：在交通事故责任未明确之前，伤者可以选择自行支付医疗费用，肇事方也可以出于人道主义适当垫付部分医药费。但需注意，法律并未强制规定肇事方必须垫付医药费。
- 事故责任明确后：责任明确后，可按照责任比例要求肇事方垫付医药费。若肇事方资金不足，可联系其保险公司先行垫付交强险范围内的医疗费用。交强险是强制购买的保险，保险公司在接到通知并核对确认后，有责任在交强险医疗费用赔偿限额内（目前为1.8万元）垫付伤者的抢救费用。
保险公司承担
- 交强险垫付：如上述，交强险在医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用。若肇事车辆还投保了商业第三者责任险，则超出交强险部分可依据保险合同继续赔付。例如，若总医疗费用为5万元，交强险赔付1.8万元后，剩余的3.2万元将根据事故责任比例由商业险进行赔偿。若车主承担70%责任，则商业险将承担2.24万元。
- 商业险按责赔付：商业第三者责任险的赔付将依据事故责任比例进行。若车主无责，则商业险不承担赔付责任。
救助基金垫付
- 在抢救费用超过保险责任限额、肇事机动车未参保或肇事后逃逸等情形下，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。垫付后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。
受害人自行垫付与追偿
- 若责任方、保险公司或救助基金未及时垫付费用，受害人或其家属可自行垫付。后续确定赔偿责任后，受害人有权向责任方及保险公司追偿已垫付的费用。此时，受害人应保留好相关证据材料（如医疗费用清单、诊断证明等），以便后续通过协商、调解或诉讼等方式进行追偿。
法律建议：
- 在处理车祸医疗费用支付问题时，建议受害者及其家属及时收集并保留好相关证据材料，如事故认定书、医疗票据等。
- 若事故责任尚未明确或肇事方拒绝垫付费用，可及时联系保险公司或申请道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用。
- 在后续追偿过程中，若遇到困难或纠纷，可直接向我咨询，我将根据具体情况提供专业的法律意见和帮助。
可能法律后果：
- 若肇事方拒绝垫付医疗费用且未购买足够保险，受害者可能需要通过法律途径追偿，这可能涉及诉讼等复杂程序。
- 若受害者未能及时保留好相关证据材料，可能在后续追偿过程中面临举证困难等问题。因此，务必重视证据的收集和保留工作。