结论前置：车子撞了人后，从法律层面看，并没有强制要求肇事者必须垫付医药费。但具体是否垫付，需结合事故责任、保险情况、道德及人道主义等多方面因素进行综合考虑。以下是对此问题的详细分析：

法律层面分析

1. 无强制垫付义务：

   • 根据我国现行法律，并未明确规定肇事者在交通事故发生后必须先行垫付医药费。事故责任的划分和赔偿事宜通常需要通过法律程序来确定，因此在责任尚未明确之前，不能强制要求一方承担垫付费用。

2. 交强险与商业险的作用：

   • 如果肇事车辆购买了交强险和商业第三者责任险，那么在一定程度上可以缓解垫付压力。交强险中有医疗费用赔偿限额，可以在责任限额范围内支付或垫付抢救费用。事故发生后，车主应及时通知保险公司，按照保险合同的约定和理赔流程进行操作。
   • 商业三者险通常会在事故责任明确后，按照合同约定进行赔偿。在某些特殊情况下，如符合保险合同约定的先行赔付条件，也可能进行垫付。

3. 道路交通事故社会救助基金：

   • 对于未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的情况，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。这确保了伤者在紧急情况下能够得到及时救治，同时也减轻了肇事者的经济负担。

实际操作建议

1. 立即报警并通知保险公司：

   • 发生事故后，肇事者应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序。这有助于确保伤者能够及时得到救治，并减少后续的法律纠纷。

2. 人道主义关怀：

   • 在伤者急需医疗费用进行救治的紧急时刻，肇事方出于人道主义精神，可以选择先行垫付医药费。这有助于缓解伤者及其家属的经济压力，并体现对生命的尊重。但需注意，垫付前应评估自身经济状况及事故责任情况，避免不必要的经济风险。

3. 保留证据：

   • 如果选择垫付医药费，务必妥善保留所有垫付的凭证，如医院的缴费单据、转账记录等。这些证据对于后续与保险公司或相关责任人进行结算至关重要。同时，建议要求伤者或其家属签署收条，明确款项性质及用途。

4. 避免额外承诺：

   • 在与伤者家属沟通时，不要轻易承诺额外的赔偿或垫付，以免引发不必要的纠纷。应告知垫付的情况和后续保险理赔的流程，保持透明和沟通。

5. 考虑事故责任认定：

   • 在事故责任尚未明确之前，肇事者应谨慎对待垫付问题。如果最终判定对方全责或主次责，前期垫付可能面临追偿纠纷。因此，在垫付前应尽可能了解事故责任情况，或咨询专业律师意见。

法律风险与后续影响

• 法律风险：虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，肇事者可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。但需注意，垫付行为应基于合理判断和自身经济能力，避免盲目垫付导致经济困境。
• 后续影响：及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护肇事方的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。同时，也有助于促进双方和解和赔偿协商的顺利进行。

总结与建议：车子撞了人后是否垫付医药费是一个需要综合考虑多方面因素的决策过程。在法律框架内，肇事者没有强制垫付的义务；但在道德、人道主义以及后续事故处理的顺畅性方面，垫付医药费往往是一个值得提倡的做法。最终决策应根据具体情况而定，既要考虑到被撞者的权益，也要兼顾肇事者的实际情况。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。