结论：暂予监外执行在多数情况下确实需要保证人，但具体是否需要以及保证人的选择，需根据罪犯的实际情况、案件性质以及法律规定来确定。
法律依据与保证人要求
《暂予监外执行规定》：
- 根据该规定，对于需要保外就医的罪犯，通常需要由罪犯本人或其亲属、监护人提出保证人，或者由罪犯居住地的村（居）民委员会、原所在单位或社区矫正机构推荐保证人。这些保证人需经过监狱、看守所的严格审查确定。
- 保证人必须同时具备以下条件：具有完全民事行为能力；人身自由未受到限制；有固定的住处和收入；与被保证人共同居住或居住在同一市、县。
保证人的作用：
- 保证人在暂予监外执行中扮演着重要角色，他们负责协助社区矫正机构监督被保证人遵守法律和有关规定，确保被保证人不会擅自离开居住地或变更居住地，以及及时报告被保证人的违法犯罪行为或保外就医情形消失等情况。
保证人与保证金的替代性
- 保证金方式：除了提供保证人外，作为另一种担保方式，交纳保证金同样可以保障监外执行的顺利进行。具体金额和缴纳方式需依据相关法律规定和案件情况确定。这种方式在某些情况下可能更为灵活，特别是当难以找到合适的保证人时。
特殊情形的处理
- 不得保外就医的情形：对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或自伤自残的罪犯，法律明确规定不得保外就医。这是为了确保社会的安全和稳定，防止罪犯在监外执行期间再次犯罪或造成其他危害。
- 保外就医的诊断与证明：对罪犯确有严重疾病，必须保外就医的，需由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。这是为了确保罪犯确实符合保外就医的条件，防止滥用监外执行制度。
法律建议与注意事项
申请与审查流程：
- 罪犯或其亲属、监护人应向相关部门提出暂予监外执行的申请，并提交相关证明材料，如医疗证明、保证人信息等。
- 监狱、看守所或法院将依法进行审查，决定是否准予监外执行及是否需要提供保证人或交纳保证金。
监督与管理：
- 无论采取何种担保方式，被保证人都应接受社区矫正机构的监督和管理，遵守法律和有关规定。
- 保证人需履行相应义务，如协助监督、及时报告等。若保证人丧失条件或被取消资格，需重新提出或更换保证人。
法律责任：
- 若被保证人违反规定或再次犯罪，将依法承担相应法律责任。
- 保证人也可能因未履行义务而面临法律追究，如罚款或刑事责任（如果协助监外执行对象脱逃并构成犯罪）。
总结：暂予监外执行是否需要保证人，需根据罪犯的实际情况、案件性质以及法律规定来确定。在多数情况下，确实需要保证人来确保罪犯在社区矫正期间遵守法律和规定。然而，也可以考虑采用交纳保证金的方式作为替代。在整个过程中，应严格遵守相关法律法规和程序要求，确保监外执行的合法性和有效性。如果您或您身边的人面临类似情况，建议直接向我咨询，以便获得更具体、更专业的法律建议。