病例作假确实是有可能被查出来的，这主要依赖于医疗机构、医保部门以及相关监管机构的严格核查与管理。以下是一些具体的核查方法和手段，可以帮助识别病例作假的情况：
一、针对“假病人”的核查
增加现场检查频次：
- 医疗机构和医保部门会以使用基金量大的住院病人为重点，增加现场检查的频次，特别是在不同时段进行突击检查，以确认住院病人在床情况。
- 对于门诊病人，也会在诊室、收费处等关键地点进行核查，查看是否真实就诊。
开展财务账册核查：
- “假病人”往往不会向医疗机构交纳自付部分费用，因此参保人交费情况是识别“假病人”的一个关键点。
- 监管机构会查看财务出入账、银行交易明细、现金交接单、员工工资明细等账目，以发现可能的线索。
加强出院病人回访：
- 出院后，病人可能更愿意反馈真实信息。因此，医疗机构和医保部门会通过电话回访或上门回访的方式，了解病人的住院情况、治疗情况等。
- 回访内容可以包括是否住院、住院时长、治疗情况等，以确认病例的真实性。
二、针对“假病情”的核查
加强一致性核查：
- 监管机构会直接提取检验检查所用设备上储存的原始数据，包括图文和数值信息，与病历资料中的报告单进行比对。
- 通过比对总量和具体数据，可以锁定病人身份和检查时间，确认图文和数值是否一致，从而发现可能的窜改或伪造情况。
加强进销存管理：
- 药品耗材的进销存管理是医疗机构管理中基础且重要的环节。规范的进销存管理可以在一定程度上证明诊疗行为的真实性。
- 监管机构会要求医疗机构定期报送药品耗材的盘存清单，并在现场核查时查看进货原始票据，统计进货量，与收费量进行比对，以发现虚构医疗或虚增费用的可能性。
加强理疗项目核查：
- 中医理疗项目是基层监管的难点，其真实性、数量难以核实。但监管机构可以通过结合治疗时长、医技人员数量、仪器设备数量计算人员和设备的最大服务量，与收费总量进行比对，来发现虚假治疗线索。
三、实际案例
以市人社局查处的一起伪造病案为例，工作人员在劳动能力鉴定过程中发现申请者提供的病案材料部分检查结果存在逻辑矛盾。通过与市医保中心、相关医疗机构核实，确认该申请者未在所述医院接受过治疗，提供的病案资料系伪造。这一案例充分说明了病例作假是有可能被查出来的，并且一旦查实，将受到法律的严惩。
总结：病例作假不仅违反了法律法规，也损害了医保基金的安全和其他患者的合法权益。因此，医疗机构、医保部门以及相关监管机构会采取多种手段进行严格核查与管理，以确保病例的真实性和合法性。同时，广大市民也应自觉遵守法律法规，共同营造一个诚信、公正的社会环境。