开车撞人后，法律并未强制要求肇事者必须先自己垫付医疗费用，是否需要垫付需根据具体情况综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、法律层面分析

1. 无强制垫付要求：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，法律并未明确要求肇事者在事故发生后必须先行垫付伤者的医疗费用。垫付并非强制行为，而是取决于事故责任认定、保险覆盖情况以及肇事者的自愿选择。

2. 保险责任：

   • 机动车通常投保了交强险和商业第三者责任险，这些保险的存在旨在事故发生时承担相应的赔偿责任。在事故责任明确且保险覆盖的情况下，通常可以通过保险公司进行后续理赔，而无需肇事方先行垫付。

二、实际操作层面分析

1. 责任认定与垫付原则：

   • 全责或主责情况：若机动车一方被认定为全责或主责，理论上应承担伤者的医疗费用等损失。但实际操作中，并非必须立即自行垫付。车主可选择通过交警部门通知保险公司直接支付（如交强险的垫付机制），或通过法律途径解决赔偿问题。
   • 同等责任或次责情况：根据责任比例分担损失，车主无需全额垫付。此时更建议通过协商或诉讼明确各方义务。
   • 无责情况：车主无需承担任何费用，更无垫付义务。若伤者要求垫付，应坚决拒绝并引导其通过合法渠道索赔。

2. 保险垫付机制：

   • 交强险垫付：符合条件时（如抢救费用超过交强险限额），可申请保险公司先行垫付1万元医疗费。需提供医院证明等材料。
   • 商业险处理：商业三者险通常不直接垫付，但可在责任明确后快速理赔。车主需保留医疗票据等证据用于后续报销。

3. 垫付的自愿性与风险：

   • 肇事者可选择自愿垫付部分费用以缓解伤者经济压力，但需保留凭证以便后续追偿。若伤者拒绝配合治疗或存在恶意扩大损失的行为，垫付资金可能面临无法追回的风险。

4. 协商与调解机制：

   • 建议通过交警部门或第三方调解机构促成双方就费用支付达成一致。若协商未果，可引导伤者通过司法途径主张权利，法院将根据责任认定和证据材料判决赔偿金额。

三、特殊情形下的垫付考量

• 当伤者伤情危急且无力支付抢救费用时，医疗机构可依据《道路交通事故社会救助基金管理办法》申请救助基金垫付。肇事者若选择垫付，应确保资金流向明确可追溯，避免后续争议。

四、操作建议

1. 立即报警并报保险：固定现场证据，配合交警调查，等待责任认定书。
2. 根据责任划分处理：通过保险公司或司法途径解决赔偿问题，确需垫付时应留存完整凭证。
3. 保持冷静与沟通：在事故发生后保持冷静，积极与各方沟通协商，根据实际情况做出合理决策。

总结来说，开车撞人后是否需要自己垫付费用，并没有固定的答案。它取决于事故责任认定、保险覆盖情况以及肇事者的自愿选择。在实际操作中，应遵循法律法规，兼顾人道主义精神，并确保各方权益得到妥善保护。如果您在处理此类事故时遇到任何法律问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。