精神病人伤了人，责任的承担需根据具体情况来确定，主要包括以下几种情况：
无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人
- 监护人责任：对于这类精神病人，其监护人（如父母、配偶或其他合法监护人）需承担侵权责任。这是因为监护人对被监护人负有监督、教育等职责，当被监护人造成他人损害时，监护人应负责赔偿医疗费、误工费等损失。不过，如果监护人能证明已尽到监护职责，可适当减轻其侵权责任。例如，若精神病人李某在监护人疏忽未看管好的情况下打伤路人张某，李某的监护人需对张某的损失进行赔偿；但若监护人能证明已尽职责，赔偿责任可能得到适当减轻。
- 精神病人财产支付：若精神病人拥有个人财产（如积蓄、劳动收入或继承的财产），应先从其财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人赔偿。比如，精神病人王某有存款5万元，而他因打伤他人需赔偿10万元，则首先使用王某的5万元存款支付，剩余的5万元由其监护人承担。
间歇性精神病人在精神正常时实施伤害行为
- 自行承担责任：间歇性精神病人在精神正常状态下具有完全民事行为能力，此时实施的侵权行为应由其本人承担赔偿责任。例如，赵某在清醒状态下故意损坏他人财物，赵某本人应承担相应的民事责任，包括赔偿财物损失等。
特殊场景下的看护责任
- 单位看护责任：如果精神病人是在某个单位被看护期间打伤了人，该单位也可能需承担赔偿责任，除非能证明自己已尽到了充分的看护和管理职责。比如，精神病人刘某在精神病院治疗期间打伤了其他病人或医护人员，若精神病院不能证明已尽到看护和管理职责，则需承担相应的赔偿责任。
法律依据与赔偿范围：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十八条，无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护职责的，可以减轻其侵权责任。有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，从本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
- 赔偿范围包括但不限于医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成残疾或死亡，还应赔偿辅助器具费、残疾赔偿金、丧葬费和死亡赔偿金等。
建议与注意事项：
- 监护人应加强对精神病人的看管和照顾，避免其再次伤害他人，否则可能需要承担更重的赔偿责任。
- 在处理精神病人伤人事件时，应尊重和保护精神病人的合法权益，避免歧视和虐待。
- 对赔偿事宜有争议时，可以通过协商、调解或诉讼等方式解决。在此过程中，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。
综上所述，精神病人伤了人，责任的承担需综合考虑精神病人的行为能力、监护人情况、精神病人个人财产以及特殊场景下的看护责任等多个因素。希望以上解答能对您有所帮助。