四级伤残的一次性支付情况并非固定，而是取决于伤残原因（工伤或人身损害）及具体地区规定，一般按月支付至职工退休或死亡，特定情况下可能支持一次性支付。以下从不同角度详细分析：
一、工伤导致的四级伤残
常规支付方式：
- 根据《工伤保险条例》，四级伤残职工通常按月领取伤残津贴，这是为了保障工伤职工能长期稳定地获得经济补偿，应对后续生活成本变化及物价调整。
特殊情况下的一次性支付：
- 对于跨省流动的四级伤残农民工，部分地区允许选择一次性享受工伤保险长期待遇。具体支付年限和计算方式因地区而异。
- 举例：广东省规定，四级伤残职工一次性享受的工伤保险长期待遇按待遇基数的10倍支付，待遇基数为统筹地区上年度职工月平均工资。若某地区上年度职工月平均工资为8000元，则一次性支付金额为8000元×10=80000元。
- 天津市则规定，以特定日期为基准，计算到法定退休年龄，不足5年的按5年计算。具体计算需结合个人实际情况和当地规定。
退休后的处理：
- 工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，转而享受基本养老保险待遇。
二、人身损害导致的四级伤残
- 若四级伤残是由人身损害（如交通事故、医疗事故等）导致，则赔偿方式与工伤不同。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但此规定通常针对的是一次性赔偿，而非按月支付的伤残津贴。不过，在司法实践中，对于因人身损害需要给予类似伤残津贴性质的赔偿时，可能会参照此标准确定赔偿期限或金额，但具体仍需根据案情和当地司法实践判断。
三、其他相关建议
- 地区差异：由于伤残津贴的支付方式和年限因地区而异，建议涉及此类问题的个人或单位直接咨询当地社保机构或向我咨询，以获取准确的法律意见和帮助。
- 证据保留：无论工伤还是人身损害导致的伤残，都应妥善保留相关证据（如医疗记录、伤残鉴定报告等），以便在需要时证明伤残等级和赔偿金额。
- 法律程序：若对伤残津贴的支付方式或金额有争议，可通过劳动仲裁或诉讼等法律程序解决。在此过程中，建议寻求专业法律人士的帮助，以确保自身权益得到充分保障。
总结：四级伤残的一次性支付情况复杂多变，需根据伤残原因、具体情况及地区性规定综合判断。若你有具体案情或地区信息，可直接向我咨询，以便提供更准确的法律意见。