在老旧小区安装电梯，若一楼业主坚决不同意，通常不可以强制安装。这一结论主要基于以下几个方面的法律和实际操作考量：
法律层面
建筑物区分所有权与表决比例：
- 根据《中华人民共和国民法典》第二百七十一条和第二百七十八条，业主对建筑物内的住宅等专有部分享有所有权，对共有部分享有共有和共同管理的权利。加装电梯属于改建、重建建筑物及其附属设施的行为，需由专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主参与表决，并经参与表决专有部分面积四分之三以上的业主且参与表决人数四分之三以上的业主同意。这意味着，虽然一楼业主的一票不能单独决定是否加装电梯，但若其坚决反对且未达到法定的表决比例，加装电梯的决议将无法通过。
相邻权保护：
- 根据《民法典》第二百八十八条，不动产的相邻权利人应正确处理相邻关系，不得损害他人的合法权益。加装电梯若影响一楼业主的通风、采光等权益，一楼业主有权提出异议并要求赔偿。因此，在加装电梯前，应充分考虑对一楼业主可能造成的影响，并采取措施尽量降低这些影响。
实际操作层面
审批流程：
- 在实际操作中，各地对于既有住宅加装电梯都有严格的审批流程。这些流程通常要求充分考虑所有相关业主的意见，特别是少数不同意业主的合理诉求。若一楼业主坚决反对且理由合理，相关部门一般不会批准加装电梯的申请。
矛盾化解：
- 强制安装电梯易引发邻里矛盾，不利于社区和谐。因此，应鼓励各方通过协商、调解等方式解决分歧。例如，可以尝试给予一楼业主经济补偿或优化电梯设计方案，以降低对其权益的影响。通过友好协商，往往能够找到双方都能接受的解决方案。
法律途径：
- 若协商无果，虽然理论上可以通过法律途径解决争议，但法律程序可能复杂且耗时，结果也不一定完全符合预期。因此，在采取法律途径前，应充分考虑其可能带来的成本和风险。
综合建议
在老旧小区加装电梯的问题上，应坚持自愿平等、友好协商、兼顾公平的原则。尽管法律允许在多数业主同意的情况下加装电梯，但仍应充分尊重每一位业主的意见和权益。对于一楼业主的反对意见，应尝试通过多种方式寻求妥协和解决方案。例如，可以组织业主大会或座谈会，让各方充分表达意见和诉求；可以邀请专业机构进行评估和设计，提出更加合理的电梯加装方案；也可以考虑给予一楼业主一定的经济补偿或其他形式的优惠，以换取其同意加装电梯。
总之，老旧小区加装电梯是一项复杂的民生工程，需要综合考虑法律、实际和邻里关系等多个方面。在推进过程中，应充分尊重每一位业主的权益和意见，通过友好协商和合理补偿等方式寻求共识和解决方案。若您在此过程中遇到任何法律问题或需要进一步的法律建议，请随时向我咨询。