骗取社保是什么罪-高健律师|法行宝
2026-08-11 刑事辩护

您好,骗取社保的行为,若以非法占有为目的,且涉及金额达到一定标准,是可能构成犯罪的,主要可能涉及诈骗罪或保险诈骗罪。下面我将为您详细解释这两种罪名及其相关法律规定:

一、诈骗罪

法律依据:根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,构成诈骗罪。

构成要件:

  • 以非法占有为目的;
  • 用虚构事实或隐瞒真相的方法;
  • 骗取数额较大的公私财物。

数额认定:

  • 一般来说,诈骗公私财物价值三千元至一万元以上为“数额较大”;
  • 三万元至十万元以上为“数额巨大”;
  • 五十万元以上为“数额特别巨大”。

实例说明: 如行为人伪造病历、诊断证明等虚假材料,向社保机构申领医疗保险待遇,骗取数额较大的医保基金,即构成诈骗罪。

二、保险诈骗罪(针对骗取社会保险中的医保等具有保险性质的部分)

法律依据:根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条,投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的、编造虚假原因或夸大损失程度等,骗取保险金,数额较大的,构成保险诈骗罪。

构成要件:

  • 投保人、被保险人或受益人故意虚构保险标的、编造虚假原因或夸大损失程度、编造未曾发生的保险事故、故意造成财产损失或人身伤亡;
  • 以骗取保险金为目的;
  • 数额较大。

数额认定:

  • 个人进行保险诈骗数额在一万元以上为“数额较大”;
  • 五万元以上为“数额巨大”;
  • 二十万元以上为“数额特别巨大”。

实例说明: 如参保人故意编造生病住院事实,伪造医疗费用票据,向医保机构骗取医保报销金,且达到数额较大的标准,即构成保险诈骗罪。

三、法律责任

  • 个人骗保:若个人进行保险诈骗活动,且涉及的金额超过一定标准(如诈骗罪中三千元至一万元以上,保险诈骗罪中一万元以上),应视为刑事案件,并追究相应的法律责任。根据数额大小,可能面临五年以下有期徒刑或拘役、五年以上十年以下有期徒刑、十年以上有期徒刑等不同程度的刑罚,并可能并处罚金或没收财产。

  • 单位骗保:若以单位名义进行的保险诈骗,且涉案金额达到一定标准(如五万元人民币及以上),单位及其直接负责的主管人员和其他直接责任人员也会受到刑事追责。

四、建议

我建议您或任何单位都应严格遵守相关法律法规,诚信参保,远离骗保行为。骗保行为不仅违法,还严重侵害了国家的保险制度和保险公司的财产所有权,破坏了社会诚信体系。同时,相关部门也应加强监管和宣传,提高公众的法律意识和防范意识,共同维护良好的社会秩序和保险制度。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询,请随时告诉我。