在双方都没有保险的情况下，发生交通事故且存在主次责任时，医药费的赔偿通常按照各自责任比例来承担。具体来说：

1. 责任划分是基础：

   • 交通事故的责任划分通常由交警部门根据现场勘查、证人证言等证据来确定。责任划分可能为主责、次责、同等责任或无责等。在双方都没有保险的情况下，这一责任划分将成为后续赔偿的重要依据。

2. 赔偿比例的确定：

   • 如果一方被认定为主责，那么它通常需要承担较大比例的赔偿责任，比如70%或80%，具体比例根据事故具体情况和当地法律法规来确定。
   • 另一方被认定为次责，则承担较小比例的赔偿责任，如30%或20%。
   • 赔偿比例一旦确定，双方就应按照这个比例来分担医药费等损失。

3. 赔偿流程的说明：

   • 在确定责任比例后，双方可以协商赔偿事宜。如果协商不成，可以通过法律途径解决，比如向法院提起诉讼。
   • 在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律法规来判决赔偿金额和比例。
   • 判决生效后，如果一方不履行赔偿义务，另一方可以申请法院强制执行。

4. 特殊情况的处理：

   • 如果双方经济状况都较差，无法一次性支付赔偿金额，可以协商分期支付或寻求其他解决方案。
   • 如果事故中存在多方责任或复杂情况，可能需要更详细的法律分析和证据收集来确定赔偿比例和金额。

建议：在处理此类事故时，务必保留好所有相关证据，如医疗记录、费用单据、交警责任认定书等。这些证据将在后续赔偿协商或诉讼中起到关键作用。如果对赔偿事宜有疑问或无法协商一致，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。