内固定没取出是否能做伤残鉴定，需根据具体情况综合判断，并非绝对不能或一定能进行鉴定。以下从不同角度为你详细分析：

一、一般情况下可以进行伤残鉴定

1. 功能评估不受影响时
   • 如果内固定物的存在不影响对伤残程度的准确判断，例如某些简单的线性骨折，内固定后骨折部位对位对线良好，肢体功能未受明显影响，此时即便内固定尚未取出，也可进行伤残鉴定。比如，一位患者因小腿骨折进行了内固定手术，经过一段时间的康复治疗，骨折愈合良好，且能够正常行走、跑跳，关节活动度也基本正常，那么在这种情况下，即使内固定未取出，也可以申请伤残鉴定。
2. 存在特殊医疗依赖或并发症时
   • 特殊情况下，如伤者因内固定留置导致严重医疗依赖或已出现相关并发症，影响生活和健康，为及时保障权益，可能需在内固定未取出时进行伤残鉴定。例如，患者因内固定物引发了严重的感染，导致身体虚弱、行动不便，需要长期进行治疗和护理，这种情况下，为了能够及时获得相应的赔偿和保障，可以在内固定未取出时进行伤残鉴定。

二、特定情况下需取出内固定后再鉴定

1. 内固定影响功能评估时
   • 当内固定物的存在对肢体的功能活动有明显影响，无法准确测量和评估真实功能状态时，应先取出内固定，待身体恢复一段时间后再进行伤残鉴定。例如，关节附近的骨折使用内固定物固定后，若内固定未取出，可能限制关节活动范围，影响功能障碍程度的判断。比如，一位患者因膝关节骨折进行了内固定手术，在康复过程中发现膝关节活动受限，无法完全屈伸，如果此时不取出内固定进行鉴定，可能无法准确评估膝关节的真实功能状态，从而影响伤残等级的评定。
2. 内固定本身导致功能性障碍时
   • 在某些情况下，内固定本身可能导致关节活动受限或其他功能性障碍。这种情况下，内固定的存在会直接影响伤残等级的评定，因此需要先取出内固定再进行鉴定。例如，内固定物放置位置不当，压迫了周围的神经或血管，导致肢体麻木、无力等症状，影响了肢体的正常功能，此时需要先取出内固定，待身体恢复后再进行伤残鉴定。

三、实际操作中的建议

1. 咨询专业医生或法医
   • 在进行伤残鉴定前，强烈建议先咨询具有资质的专业医生或法医，了解内固定的具体情况以及其对伤残鉴定的可能影响。医生或法医可以根据你的具体伤情、内固定的类型和位置等因素，为你提供专业的意见和建议，帮助你判断是否适合在内固定未取出的情况下进行伤残鉴定。
2. 准备相关资料
   • 准备好个人证件信息、医院诊断证明、治疗记录、检查报告、事故认定书等相关资料。这些资料是进行伤残鉴定的重要依据，能够为鉴定人员提供全面的伤情信息，有助于他们准确评估你的伤残程度。
3. 选择专业鉴定机构
   • 选择具有专业资质和信誉的鉴定机构进行伤残鉴定，确保结果的权威性和可靠性。不同的鉴定机构可能在鉴定标准、鉴定方法和鉴定水平等方面存在差异，因此选择一家专业、正规的鉴定机构非常重要。你可以通过向当地司法部门咨询、查阅相关资料或询问其他有过类似经历的人等方式，了解当地的鉴定机构情况，选择最适合自己的鉴定机构。
4. 了解当地鉴定机构的要求
   • 不同地区的鉴定机构以及具体鉴定标准在这方面可能存在差异。因此，在进行伤残鉴定前，建议向当地有资质的司法鉴定机构进行咨询，以了解具体的操作流程和要求，避免不必要的麻烦和延误。例如，有些鉴定机构可能要求在内固定取出后一定时间再进行鉴定，而有些鉴定机构则可能根据具体情况灵活处理。

四、法律依据

根据《工伤保险条例》第二十一条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定（即伤残鉴定）。同时，根据《人体损伤致残程度分级》的相关规定，伤残鉴定应以损伤治疗后果或结局为依据，客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度，并科学分析损伤与残疾之间的因果关系。鉴定通常要求在原发性损伤及其并发症治疗终结或临床治疗效果稳定后进行。对于内固定物，若其不影响伤残等级的判断，则并非必须取出后才能进行鉴定。

总之，内固定没取出是否能做伤残鉴定需要根据具体情况来判断。如果你有这方面的疑问或需要进一步的帮助，可以直接向我咨询。