职工工伤与职业病致残程度的鉴定，是依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）这一国家标准来进行的。以下从鉴定标准、等级划分、核心评定原则、特殊情形处理以及鉴定流程等多个角度，为你详细解析：

一、鉴定标准概述

该标准是评定工伤或职业病导致劳动能力丧失程度的依据，用于确定伤残等级及相应待遇。它详细规定了不同伤残等级所对应的器官损伤、功能障碍、医疗依赖和生活自理障碍等情况，为工伤职工的伤残鉴定提供了科学、客观的依据。

二、伤残等级划分

根据器官损伤、功能障碍及对医疗和生活的依赖程度，伤残等级分为十级，最重为一级，最轻为十级。以下是各级别的简要描述及示例：

1. 一级：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。例如，职工因工伤导致双下肢高位截肢，同时伴有严重的颅脑损伤，造成智力严重减退，生活完全不能自理。

2. 二级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。比如，职工双眼失明，或者因工伤导致脊柱严重损伤，引起截瘫，生活大部分不能自理。

3. 三级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如，职工因工伤导致一侧肾切除，另一侧肾功能重度下降，同时伴有严重的肺部疾病，需要长期依靠医疗设备维持生命，生活部分不能自理。

4. 四级：器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。如职工因工伤导致心脏瓣膜置换术后，心功能不全，虽然生活能够自理，但需要长期服用药物治疗，并且需要定期到医院进行复查和调整治疗方案。

5. 五级：器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。比如，职工一只手缺失，另一只手功能部分受限，但基本的生活自理能力和一些简单的工作还能完成，不过需要定期进行康复治疗和药物辅助治疗。

6. 六级：器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。例如，职工因工伤导致听力严重受损，佩戴助听器后仍有一定程度的听力障碍，同时在工作中接触到噪声后会出现头痛、头晕等不适症状，需要定期进行听力检查和治疗。

7. 七级：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。如职工脚部受伤，经过治疗后仍遗留有一定的行走障碍，但基本生活不受影响。

8. 八级：器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。如单肢体瘫肌力4级、双眼矫正视力≤0.2且视野≤80%等。

9. 九级：器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍，可能无医疗依赖或仅需一般医疗依赖，无生活自理障碍。例如，癫痫轻度、中毒性周围神经病轻度感觉障碍等。

10. 十级：器官部分缺损，形态异常，但无功能障碍，可能无医疗依赖或仅需一般医疗依赖，无生活自理障碍。如符合中度毁容标准、除拇指外余3~4指末节缺失等。

三、核心评定原则

1. 器官损伤：直接对应伤残等级，如肢体离断、脏器切除等。

2. 功能障碍：需医学检查确认，如肌力测试、肺功能检测等。

3. 医疗依赖：长期需药物或器械维持生命或功能，如透析、呼吸机等。

4. 生活自理障碍：分完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三档。

四、特殊情形处理

1. 晋级原则：多处伤残时，按最高等级定级；若两项同级，晋升一级。例如，九级+十级→按九级；两个九级→八级。

2. 复合伤处理：同部位多处损伤，合并计算功能丧失比例。例如，右上肢两处骨折致肌力均下降，综合评定肌力等级。

3. 既往疾病关联：若工伤加重原有疾病，仅评定工伤导致的增量损害。

五、鉴定流程

1. 申请：用人单位或职工向社保部门提交材料（病历、诊断证明等）。

2. 受理：社保部门审核材料完整性，委托劳动能力鉴定委员会。

3. 鉴定：专家组现场检查（必要时复查），出具结论书。

4. 公示与复核：结论公示7天，异议可申请再次鉴定。

六、注意事项

1. 时效性：需在伤情稳定后申请（通常停工留薪期满后）。

2. 证据要求：需提供完整医疗记录（手术记录、影像资料等）。

3. 争议解决：对结果不服可向省级鉴定机构申请最终鉴定。

总结：伤残等级直接影响工伤赔偿金额（如一次性伤残补助金、津贴等），因此，在鉴定过程中，务必确保所有材料的真实性和完整性，并遵循上述标准和流程进行。如果你在工伤与职业病致残程度鉴定方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。