被撞老人有基础病，在交通事故赔偿中仍然需要赔偿，但赔偿范围会结合基础病与事故的因果关系来确定。以下从不同角度为您详细分析：

1. 基础病与事故无直接关联时

• 赔偿原则：如果老人的基础病（如高血压、糖尿病等）与交通事故没有直接的因果关系，即基础病并非由事故引发或加重，那么赔偿范围主要限于事故直接造成的损伤（如骨折、软组织挫伤等）。
• 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。这些费用均以事故直接损伤为前提。

2. 基础病与事故存在直接关联时

• 赔偿原则：如果事故导致基础病加重或引发新的健康问题（如事故导致老人摔倒，进而引发脑出血，而老人本身有脑血管疾病），则赔偿范围需包括基础病治疗的相关费用，但需按事故参与度（即事故对基础病加重的贡献比例）进行折算。
• 法律依据：根据《民法典》第一千一百七十三条，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。在司法实践中，法院会委托鉴定机构评估事故与基础病加重的因果关系及参与度，以此确定赔偿比例。
• 举例说明：若鉴定结论显示事故对基础病加重的参与度为70%，则老人因基础病治疗产生的费用（如医疗费、护理费等），侵权人需承担70%的赔偿责任。

3. 赔偿范围的具体确定

• 医疗费：包括事故直接损伤和基础病加重的治疗费用，但需提供正规医疗票据和诊断证明。
• 护理费、交通费等：根据实际支出和合理必要性确定，与基础病是否加重无关。
• 残疾赔偿金、死亡赔偿金：若事故导致老人残疾或死亡，且基础病对残疾等级或死亡结果有影响的，需按参与度折算赔偿金额。

4. 实务建议

• 及时固定证据：事故发生后，应立即报警并保留现场照片、视频等证据，同时送医治疗并保存所有医疗记录。
• 申请因果关系鉴定：若涉及基础病加重，建议通过法院委托鉴定机构评估事故与基础病加重的因果关系及参与度，以明确赔偿范围。
• 协商或诉讼解决：根据鉴定结论，与侵权人或保险公司协商赔偿事宜；若协商不成，可向法院提起诉讼，由法院依法判决。

总结：被撞老人有基础病时，赔偿范围需结合基础病与事故的因果关系来确定。若您或家人遇到此类情况，建议及时咨询专业律师，以便更准确地评估赔偿金额并维护合法权益。