精神病患者砍死人是否要判刑，需根据其在实施犯罪行为时的精神状态和刑事责任能力来判断。以下是具体分析：

1. 完全无刑事责任能力的精神病人

   • 法律判定：若精神病人在实施砍人行为时，因病情严重而不能辨认或控制自己的行为，并经过法定程序鉴定确认，则该精神病人不负刑事责任。
   • 处理方式：对于这类病人，法律要求其家属或监护人严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。在必要的时候，政府也有权对其进行强制医疗。例如，若某精神病人因严重的精神分裂症发作，在无法辨认自己行为的情况下将他人砍死，经鉴定确认后，该病人无需承担刑事责任，但可能会被政府强制医疗。

2. 限制刑事责任能力的精神病人

   • 法律判定：若精神病人尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的情况下实施了砍人行为，则应当负刑事责任。
   • 处理方式：虽然需要承担刑事责任，但法院在考虑量刑时会充分考虑其精神状况，依法给予从轻或减轻处罚。比如，某间歇性精神病人在实施砍人行为时，其精神状态介于正常与发病之间，能够意识到自己行为的性质，但控制能力有所减弱。经鉴定，该病人被认定为限制刑事责任能力人，因此他需要承担刑事责任，但法院在量刑时会考虑其精神状态，对其从轻或者减轻处罚。

3. 间歇性精神病人在精神正常时犯罪

   • 法律判定：对于间歇性的精神病人，在其精神状态正常、能够辨认和控制自己行为时实施的砍人行为，应当视为具有完全刑事责任能力，因此需负刑事责任。
   • 处理方式：此时，该精神病人与普通人无异，需按照《中华人民共和国刑法》第二百三十二条的规定接受相应的刑罚，即故意杀人的，可能面临死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑的惩罚；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。例如，若某间歇性精神病患者在案发时精神状态正常，具备正常的辨认和控制自己行为的能力，此时他故意实施了砍人行为，那么他需要依法承担相应的刑事责任。

4. 完全有刑事责任能力的精神病人（非发病期）

   • 法律判定：如果精神病人在砍人时处于精神正常状态，能够完全辨认和控制自己的行为，那么其将承担与普通人完全相同的刑事责任。
   • 处理方式：法院将根据案件的具体情况，如犯罪动机、手段、后果以及是否有自首、立功等情节，依法判处相应的刑罚。

额外说明：

• 在司法实践中，对精神病人的刑事责任能力判定有着严格的程序和标准。需由具备相应资质的医疗机构进行专业鉴定，以确定其在行为时的具体精神状态和刑事责任能力。
• 量刑时还需综合考虑案件的具体情节，如犯罪动机、手段、后果等，以确保判决的公正性和合理性。
• 无论精神病人是否承担刑事责任，其监护人都需承担相应的民事赔偿责任，以弥补受害者及其家属因犯罪行为所遭受的损失。

综上所述，精神病患者砍死人的判刑情况需根据其在实施犯罪行为时的精神状态、刑事责任能力以及案件的具体情节进行综合判定。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。