在交通事故中，若双方被认定为同等责任，医疗费的赔偿是一个涉及多个步骤和原则的过程。以下是对此情况的详细解答：

一、赔偿原则与法律依据

1. 交强险优先赔付：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，交强险是强制性的保险，用于赔偿本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡和财产损失。
   • 在医疗费用方面，交强险的赔偿限额通常为18,000元（具体数额可能因地区和时间而异，需以当地最新规定为准）。在此限额内，保险公司应全额赔付受害者的医疗费，无论事故责任如何划分。

2. 超出部分按责分担：

   • 若医疗费超过交强险的赔偿限额，超出部分需根据事故责任比例进行分担。
   • 在同等责任的情况下，双方各承担50%的责任。例如，若总医疗费为50,000元，交强险赔付了18,000元，剩余32,000元由双方各承担16,000元。

二、具体赔偿流程

1. 各自承担初期医疗费用：

   • 在交强险赔付之前，双方应各自承担自己的医疗费用，并保留好相关凭证。

2. 交强险赔付：

   • 双方使用各自的交强险赔付对方的医疗费用，限额为18,000元。这一步骤通常由保险公司直接处理，双方需提供必要的医疗费用凭证。

3. 超出部分分担：

   • 若医疗费用超出交强险限额，超出部分由双方按照50%的比例分担。
   • 若双方或一方购买了商业第三者责任险（如三者险），则超出交强险的部分可由商业险按照责任比例进行赔偿。商业险的赔付通常遵循保险合同的约定，并需提供相关证据和资料。

三、特殊情况处理

1. 商业保险的作用：

   • 如果双方或一方投保了商业第三者责任险，那么可以根据保险合同的约定，由保险公司对超出交强险限额的部分进行进一步赔付。这有助于减轻事故双方的经济负担。

2. 没有商业保险的情况：

   • 若一方或双方没有购买商业三者险，则超出交强险限额的医疗费用需由事故双方直接按照50%的比例承担。这可能需要双方进行协商或通过法律途径解决。

3. 保留费用票据的重要性：

   • 在整个赔偿过程中，双方应妥善保管好相关的医疗费用凭证，如医院的诊断证明、病历、收费发票等。这些凭证是索赔或理赔时的重要证据，有助于确保赔偿的顺利进行。

四、其他赔偿项目

除了医疗费外，交通事故同等责任还可能涉及以下赔偿项目：误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金/死亡赔偿金以及精神损害抚慰金等。这些赔偿项目的具体数额和计算方式需根据受害人的实际情况和相关法律法规进行确定。

五、建议与总结

• 在处理交通事故同等责任的医疗费赔偿问题时，建议双方保持沟通并咨询专业律师或保险公司的意见。这有助于确保赔偿的顺利进行并维护双方的合法权益。
• 同时，双方应妥善保留相关证据和资料，以便在索赔或理赔时作为证据使用。

综上所述，交通事故同等责任下的医疗费赔偿是一个涉及多个法律知识点和实际操作步骤的过程。通过遵循上述原则和流程，并妥善保留相关证据，可以确保赔偿的顺利进行。