有心脏病能否开车，主要取决于病情的严重程度和稳定性，不能一概而论地说违法或不违法。以下从不同情况为你详细分析：

1. 病情稳定且轻微的情况

   • 如果心脏病患者的病情相对稳定，冠状动脉情况良好，不会频繁发生心绞痛等症状，且经过医生评估认为其身体状况能够胜任驾驶活动，那么他们是可以依法驾驶小型车辆的。
   • 法律依据：虽然《机动车驾驶证申领和使用规定》中提到了有器质性心脏病等妨碍安全驾驶疾病的患者在申请或持有机动车驾驶证时的限制，但这主要是针对病情严重或不稳定的情况。对于病情稳定且轻微的患者，并未明确禁止驾驶。
   • 实际建议：在这种情况下，驾驶不会对患者的健康构成严重威胁，也不会增加道路交通的安全隐患。但患者仍需定期进行体检和病情评估，以便及时了解自己的身体状况并作出相应的调整。

2. 病情严重或不稳定的情况

   • 如果心脏病患者病情严重，如频繁发作心绞痛、出现严重心律失常（如室性心动过速、心房颤动等）、心力衰竭等，导致驾驶员在驾驶过程中可能突然出现头晕、心慌、胸闷、黑矇甚至晕厥等症状，则严重影响驾驶安全。
   • 法律依据：根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，患有器质性心脏病（包括冠心病等）等妨碍安全驾驶的疾病的患者，不得申请或继续持有大型客车、重型牵引挂车、城市公交车、中型客车、大型货车等准驾车型的驾驶证。对于小型车辆驾驶证，虽然未明确禁止，但如果病情严重或不稳定，也建议避免驾驶。
   • 实际建议：在这种情况下，无论持有何种准驾车型驾驶证，患者都不适合驾驶机动车。因为这可能对他们的健康构成严重威胁，并极大增加道路交通的安全隐患。如已持有相关准驾车型驾驶证，在确诊心脏病后，应及时向驾驶证核发地车辆管理所申请注销驾驶证或根据身体状况申请降级，否则继续驾驶将属于违法行为。

3. 持有特定准驾车型驾驶证的驾驶员

   • 对于持有大型客车、重型牵引挂车、城市公交车、中型客车、大型货车等准驾车型驾驶证的驾驶员，如果患有心脏病，特别是病情严重或不稳定时，应依法避免驾驶。
   • 法律依据：同上，《机动车驾驶证申领和使用规定》明确规定了有器质性心脏病等妨碍安全驾驶疾病的患者在申请或持有机动车驾驶证时的限制。
   • 实际建议：如已持有上述准驾车型驾驶证，在确诊心脏病后，应及时向驾驶证核发地车辆管理所报告身体状况，并根据医生建议和自身实际情况申请注销或暂停使用驾驶证。

总结与提醒：

• 心脏病患者能否驾驶机动车需综合考虑其病情的严重程度和稳定性，以及所持有的驾驶证类型。
• 在遵守相关法律法规的前提下，患者应谨慎评估自身状况，做出合理的决策。
• 驾驶过程中应避免过度劳累和紧张，以免诱发心脏病发作。
• 如在驾驶过程中出现任何身体不适的症状，应立即停车并寻求医疗帮助。

如果你或你身边的人有心脏病且想驾驶机动车，建议先咨询医生的意见，并根据自身实际情况和法律法规做出合理的决策。如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。