精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时杀人，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任；但是，应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。若精神病人在精神正常时杀人，则需负刑事责任，可能面临死刑、无期徒刑或十年以上有期徒刑等刑罚。以下是对这一问题的详细分析：
一、精神病人在不能辨认或控制自己行为时杀人的情况
法律条款：
- 根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
法律后果：
- 在这种情况下，精神病人虽然不负刑事责任，但并不意味着可以放任不管。法律要求责令其家属或者监护人严加看管和医疗，以确保其不再对社会造成危害。
- 在必要的时候，政府还可以采取强制医疗措施，对精神病人进行隔离和治疗。
实际案例：
- 假设有一个精神病人，在发病期间无法辨认自己的行为，持刀杀害了他人。经过法定程序鉴定，确认其在杀人时确实处于不能辨认或控制自己行为的状态。那么，根据法律规定，该精神病人不负刑事责任，但需要由其家属或监护人负责看管和医疗，必要时政府会介入进行强制医疗。
二、精神病人在精神正常时杀人的情况
法律条款：
- 同样根据《中华人民共和国刑法》第十八条的规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
- 对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
法律后果：
- 在这种情况下，精神病人需要承担刑事责任，可能面临死刑、无期徒刑或十年以上有期徒刑等刑罚，具体取决于犯罪的严重程度和法院的判决。
- 如果精神病人尚未完全丧失辨认或控制自己行为的能力，法院在判决时可能会考虑这一因素，从轻或减轻处罚。
实际案例：
- 假设有一个间歇性精神病人，在精神正常的时候与他人发生争执，并持刀杀害了对方。经过法定程序鉴定，确认其在杀人时精神正常，具有辨认和控制自己行为的能力。那么，根据法律规定，该精神病人需要承担刑事责任，并可能面临严厉的刑罚。
三、特殊情况与考量
鉴定程序的重要性：
- 在处理精神病人杀人的案件时，鉴定程序至关重要。必须经过法定程序鉴定确认精神病人是否在杀人时处于不能辨认或控制自己行为的状态。
- 鉴定结果将直接影响案件的判决和法律后果。
家属或监护人的责任：
- 无论精神病人是否需要承担刑事责任，其家属或监护人都需要承担一定的责任。他们需要负责看管和医疗精神病人，确保其不再对社会造成危害。
- 如果家属或监护人未能履行这一责任，可能需要承担相应的法律责任。
社会关怀与支持：
- 对于精神病人及其家庭来说，社会关怀和支持同样重要。政府和社会应该提供必要的医疗和康复服务，帮助精神病人恢复健康并重新融入社会。
- 同时，也需要加强对精神病人的监管和防范措施，以减少类似事件的发生。
总结来说，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时杀人，不负刑事责任，但需要由家属或监护人负责看管和医疗，必要时政府会介入进行强制医疗；若精神病人在精神正常时杀人，则需要承担刑事责任，并可能面临严厉的刑罚。在处理这类案件时，必须严格遵循法定程序进行鉴定和判决，并确保家属或监护人履行相应的责任。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。