结论前置：在交通事故中，肇事方并非一定要先垫钱，是否垫付需根据法律规定、实际情况以及人道主义精神等多方面因素综合考量。
详细分析：
一、法律角度
无强制垫付规定：
- 法律上并未明确要求事故肇事方必须先行垫付费用。交通事故的赔偿问题涉及复杂的责任划分，是否垫付主要取决于双方的意愿和实际情况。
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。这表明，法律强调的是医疗机构的抢救义务和保险公司的垫付责任，而非肇事方的垫付义务。
保险赔付机制：
- 交强险：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。这意味着，在交强险责任限额内，受害人的医疗费用等损失应由保险公司直接支付。
- 商业险：如果肇事车辆投保了商业三者险，超出交强险责任限额的部分，可依据保险合同约定由商业保险公司承担相应赔偿责任。
救助基金制度：
- 在特定情况下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或肇事后逃逸，可由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。
二、实际情况角度
人道主义考虑：
- 若伤者情况危急且肇事方有经济能力，出于人道主义精神，先行垫付部分医疗费用有助于缓解伤者及其家属的困难，彰显人性关怀，同时也有利于后续事故处理的协商和解决。
后续赔偿关系：
- 若肇事方有责任，后续的赔偿最终会由保险公司（在保险责任范围内）或肇事方承担。先行垫付的费用在后续理赔时可以进行相应抵扣。
- 若肇事方对事故责任认定有较大争议，担心多垫付费用，可谨慎考虑垫付问题，并与受害方或通过律师进行积极沟通。
伤者家属方面：
- 伤者家属应首要保障伤者的生命健康，积极筹集资金进行治疗。同时，保留好所有相关的医疗费用凭证等证据，以便后续进行索赔。
三、垫付的风险与好处
好处：
- 垫付可以表现出肇事方的诚意和责任感，有助于与受害方建立信任，为后续的协商和解决问题打下良好的基础。
风险：
- 若双方无法就赔偿达成一致，垫付的费用可能难以追回。因此，肇事方在决定垫付前应充分考虑这一风险，并尽量通过书面协议明确款项性质为借款或预付款，并保留转账凭证等证据。
四、不垫付时的建议
及时沟通：
- 明确表达态度和立场，与受害方保持沟通，避免误解和矛盾升级。
配合调查：
- 主动配合交警部门进行调查，以确定事故责任。这是后续协商和赔偿的基础。
关注保险理赔流程：
- 及时通知保险公司，并配合完成查勘定损工作，提交索赔材料以加快理赔进度。
五、实际操作中的注意事项
- 保留证据：无论是自行垫付还是通过保险公司垫付，都应妥善保留好相关支付凭证和证据，如转账记录、发票、医疗记录等，以便后续追偿或理赔。
- 避免随意垫付：在没有明确责任划分或未与保险公司沟通的情况下，避免随意垫付费用，以免给自身带来不必要的经济损失和法律风险。
综上所述，在交通事故中是否先行垫付费用需综合考虑多方面因素。肇事方应权衡利弊，做出明智的选择，并确保自身权益得到妥善保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。