核心结论：车祸当场死亡和抢救无效死亡在法律认定、民事赔偿以及对家属的影响方面均存在显著差异。以下是对这些差异的详细分析：
法律认定方面
事故责任认定：
- 当场死亡：责任认定主要依据事故发生时的交通行为、违规程度等现场证据，勘查情况对责任划分起关键作用。例如，若一方闯红灯导致事故，且对方当场死亡，则闯红灯方很可能承担主要或全部责任。
- 抢救无效死亡：除考虑事故发生时因素外，还需评估医疗救治过程是否存在过错。若医院诊疗行为有误，如误诊、延误治疗等，可能影响责任划分，甚至需进行医疗事故鉴定。
交通肇事罪认定：
- 两者在构成交通肇事罪的条件上基本一致，如负事故全部或主要责任导致一人死亡，或同等责任下死亡三人以上。但抢救无效死亡的情况下，抢救时间、伤者原本身体状况等因素可能影响对肇事者主观过错及刑罚的判定。例如，若伤者因年老体弱或患有严重疾病，在事故中仅受轻伤但最终因并发症死亡，则肇事者的刑罚可能相对较轻。
因果关系认定：
- 当场死亡：因果关系明确，死亡紧随交通肇事行为发生。
- 抢救无效死亡：需考虑抢救行为对死亡结果的作用力。若交通事故仅致轻伤，而其他因素（如伤者自杀、突发疾病等）导致死亡，则因果关系可能中断；若事故导致重伤，即使经抢救仍死亡，则因果关系存在。
民事赔偿方面
赔偿项目：
- 当场死亡：主要包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。
- 抢救无效死亡：除上述项目外，还增加医疗费、护理费、误工费、营养费等抢救期间产生的费用。这些费用需根据实际支出和合理标准进行计算。
赔偿时间和方式：
- 当场死亡：赔偿协商和处理较为集中，赔偿款支付方式和时间易确定。
- 抢救无效死亡：由于抢救过程产生持续费用，赔偿金额难以提前确定，赔偿协商和处理时间拉长。可能需要阶段性支付（如按治疗阶段支付医疗费）或最终一次性结算。
对家属的影响方面
心理冲击：
- 当场死亡：家属无心理准备，悲痛情绪强烈且直接。
- 抢救无效死亡：家属经历救治过程，承受心理压力和不确定性，长时间煎熬对心理造成严重创伤。例如，家属可能因希望伤者能康复而持续投入精力和财力，但最终仍面临死亡结果，这种心理落差更大。
处理事务的时间和精力：
- 当场死亡：家属主要集中在处理丧葬事宜和赔偿等法律事务。
- 抢救无效死亡：家属需在抢救期间投入大量时间和精力照顾伤者，之后还需处理丧葬和法律事务，整体耗费更多。
共同点：
- 无论当场死亡还是抢救无效死亡，若司机负主要或全部责任，且法医鉴定死亡原因与交通事故有直接关系，则可能构成交通肇事罪。
- 在保险赔偿方面，通常不因死亡方式的不同而有所区别。赔偿范围包括财物损失、医疗费用（如抢救无效死亡）、看护费、误工费、精神损失赔偿等。
建议：
- 对于家属而言，在面对车祸死亡事件时，应尽快咨询专业律师以了解自身权益和可能的赔偿途径。
- 肇事者应积极配合调查和处理工作，如实陈述事故经过，以便准确认定责任和进行赔偿。
- 医疗机构在救治过程中应严格遵守诊疗规范，避免因过错导致责任扩大或赔偿增加。
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