报工伤时证人证言的撰写需遵循真实、客观、详细的原则,以下为具体撰写要点及模板参考:
标题与基本信息
标题直接写明“证人证言”,下方依次注明证人姓名、身份证号、联系方式、与伤者关系(如同事、工友等),以及作证日期。
核心内容结构
证人承诺与签字
结尾需写明:“以上证言属实,如有虚假,愿承担法律责任。”并由证人亲笔签名、按手印,附上身份证复印件。
模板示例:
证人证言
证人:张三,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:138XXXX1234,与伤者关系:同事
作证日期:2023年X月X日
本人亲眼目睹李四(伤者)于2023年X月X日上午10时在XX公司车间2号生产线受伤,具体经过如下:
1. 李四当时正在操作钻床,因设备老化,钻头突然断裂飞出;
2. 飞出的钻头击中李四的左眼,当场流血不止;
3. 现场工友王五立即拨打120,并陪同送往XX医院治疗;
4. 事故发生时,李四未佩戴公司发放的护目镜(公司安全规定要求操作钻床必须佩戴)。
以上内容可调取车间监控(摄像头编号:XX)或询问工友王五核实。
本人承诺以上证言真实,愿承担法律责任。
证人签字:张三(手印)
2023年X月X日
注意事项:
如有其他疑问或需进一步审核证言内容,可直接向我咨询。