在车祸中双方负同等责任的情况下，伤残赔偿问题需要结合具体情况来分析，以下是详细说明：

1. 赔偿原则：同等责任意味着双方对事故的发生过错程度相当，通常按照“各担50%”的原则进行赔偿。不过，具体赔偿比例可能因地区、案件细节等因素略有不同，需以当地司法实践和法院判决为准。

2. 赔偿项目：

   • 医疗费：包括因治疗伤情产生的所有合理费用，如住院费、手术费、药费等。双方各自承担自己医疗费用的50%，同时，对于应由对方承担的部分，可以向对方索赔。
   • 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。双方各自承担自己误工损失的50%，对方需赔偿其应承担的部分。
   • 护理费：如果受害人需要护理，护理费也按同等责任比例分担。
   • 交通费：因就医或转院治疗实际发生的交通费用，同样按比例分担。
   • 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，双方按责任比例分担。
   • 住院伙食补助费：按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，双方按责任比例分担。
   • 残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。双方按责任比例分担残疾赔偿金。
   • 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。双方按责任比例分担。
   • 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。双方按责任比例分担被扶养人生活费。
   • 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度、侵权人的过错程度等因素确定，双方按责任比例分担（但实践中，精神损害抚慰金可能不完全按照责任比例分担，法院会根据具体情况酌情判决）。

3. 赔偿方式：

   • 协商赔偿：双方可以就赔偿项目和金额进行协商，达成一致后签订赔偿协议，并按照协议履行。
   • 诉讼赔偿：如果协商不成，任何一方都可以向法院提起诉讼，由法院根据事实和法律判决赔偿金额。

4. 注意事项：

   • 保留证据：在处理赔偿问题时，务必保留好所有相关证据，如医疗记录、费用单据、收入证明等，以便在协商或诉讼中使用。
   • 及时索赔：注意诉讼时效问题，一般自知道或应当知道权利被侵害之日起三年内提起诉讼。
   • 考虑保险：如果双方都购买了机动车交通事故责任强制保险或商业保险，可以及时向保险公司报案，并按照保险合同的约定进行索赔。

在处理车祸同等责任伤残赔偿问题时，建议双方保持冷静和理性，通过协商或诉讼等合法途径解决争议。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。