开车撞人后，法律并未强制要求肇事者必须自己垫付费用。不过，具体是否需要垫付，需结合事故责任认定、保险覆盖情况以及伤者实际需求等多方面因素来综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、责任认定与垫付原则
全责或主责情况：
- 若机动车一方被认定为全责或主责，理论上应承担伤者的医疗费用等损失。但实际操作中，并非必须立即自行垫付。
- 车主可以选择通过交警部门通知保险公司直接支付（如交强险的垫付机制），或通过法律途径解决赔偿问题。
同等责任或次责情况：
- 根据责任比例分担损失，车主无需全额垫付。此时更建议通过协商或诉讼明确各方义务。
无责情况：
- 车主无需承担任何费用，更无垫付义务。若伤者要求垫付，应坚决拒绝并引导其通过合法渠道索赔。
二、保险覆盖与垫付流程
交强险垫付机制：
- 符合条件时（如抢救费用超过交强险限额），可申请保险公司先行垫付1万元医疗费。需提供医院证明等材料。
- 依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十条，投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故，因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的，由公安机关交通管理部门通知保险公司。
商业险处理：
- 商业三者险通常不直接垫付，但可在责任明确后快速理赔。车主需保留医疗票据等证据用于后续报销。
垫付风险提示：
- 自行垫付可能面临证据灭失、责任争议等风险。建议优先通过保险程序处理，确需垫付时应留存完整凭证。
三、实际操作中的建议
人道主义考虑：
- 在事故发生后，若伤者情况危急需要紧急救治，出于道德和人道主义精神，肇事方可以选择先行垫付部分医疗费用。这有助于缓解伤者及其家属的困境，并可能避免矛盾激化。
与各方沟通协商：
- 肇事方应积极与伤者及其家属、保险公司以及交管部门进行沟通协商，以达成合理的解决方案。
- 若协商未果，可引导伤者通过司法途径主张权利，法院将根据责任认定和证据材料判决赔偿金额。
特殊情形下的垫付考量：
- 当伤者伤情危急且无力支付抢救费用时，医疗机构可依据《道路交通事故社会救助基金管理办法》申请救助基金垫付。
- 肇事者若选择垫付，应确保资金流向明确可追溯，避免后续争议。
四、法律依据
- 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
总结与建议：开车撞人后，是否垫付费用需根据具体情况灵活处理。建议肇事方在事故发生后保持冷静，积极与各方沟通协商，并根据实际情况做出合理决策。同时，也应确保伤者的及时救治和自身权益的保护。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。