您好，关于精神残疾四级是否可以开车的问题，这主要取决于相关的驾驶证申领政策以及个人的身体状况。

首先，根据新修订的《机动车驾驶证申领和使用规定》，存在一系列妨碍安全驾驶疾病的个体是不得申请机动车驾驶证的。这些疾病包括但不限于器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等。精神残疾四级，虽然其症状可能相对较轻，但仍属于精神病的范畴，因此，从政策层面来看，精神残疾四级的患者是不符合驾驶证申领条件的。

其次，除了政策规定外，我们还需要考虑个人的身体状况和驾驶能力。驾驶机动车需要高度的注意力、反应能力和判断力，而精神残疾可能会影响这些能力，从而增加驾驶过程中的风险。因此，即使政策上没有明确禁止，从安全驾驶的角度出发，也不建议精神残疾四级的患者驾驶机动车。

综上所述，基于当前的驾驶证申领政策以及安全驾驶的考虑，精神残疾四级的患者是不可以开车的。如果您或您身边的人有这方面的需求或疑问，建议咨询专业的医疗机构或交通管理部门，以获取更准确和详细的信息。希望这个解答能对您有所帮助。