您好，关于精神残疾的监护人确定问题，这主要依据的是相关法律法规以及精神病人的具体情况。

首先，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，其监护人的确定是有明确规定的。一般来说，监护人首先会考虑由精神病人的成年子女担任。如果没有成年子女，那么会考虑由其他近亲属，如父母、兄弟姐妹等担任。若近亲属也无法担任或存在争议，那么关系密切的其他亲属、朋友如果愿意承担监护责任，并且得到了精神病人所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会的同意，也可以成为监护人。

在存在监护人争议的情况下，精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会会在近亲属中指定监护人。如果对指定不服，还可以提起诉讼，由人民法院进行裁决。

另外，如果没有上述规定的监护人，或者所有有资格担任监护人的人都无法或不愿担任，那么精神病人的所在单位、住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门会担任监护人。特别是对于民政部门担任监护人的情况，如《精神卫生福利机构管理办法》中就明确规定了，民政部门会负责指导、监督全国精神卫生福利机构管理工作，并且对于民政部门担任监护人的精神障碍患者，精神卫生福利机构会优先收治照料。

总的来说，精神残疾的监护人的确定是一个综合考量多种因素的过程，旨在确保精神病人的权益得到最大程度的保障。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。