坐亲戚的车出车祸后，医药费的赔偿责任需根据事故责任、保险投保情况及特殊法律规定综合判断，赔偿主体可能包括保险公司（交强险、商业险）、亲戚（驾驶人）或对方车辆及其保险公司等。以下是从不同角度的详细分析：
一、根据事故责任划分赔偿主体
对方全责：
- 在这种情况下，由对方车辆的交强险保险公司在有责限额内赔偿医药费，目前医疗费用赔偿限额为1.8万元。
- 超出交强险部分，由对方车辆的商业三者险保险公司按合同约定赔偿。
- 若仍有不足，由对方车主或驾驶员承担剩余赔偿责任。
亲戚全责：
- 亲戚车辆的交强险保险公司在责任限额内对伤者进行赔偿，不区分本车人员和被保险人。
- 若有投保车上人员责任险（座位险），超出交强险部分由该保险赔偿。
- 剩余不足部分，由亲戚本人承担赔偿责任。这一原则基于《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条，即机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。
双方都有责任：
- 双方交强险保险公司在各自责任限额内赔偿医药费。
- 超出部分，由双方商业险保险公司按责任比例赔偿。
- 仍有不足时，双方车主或驾驶员按责任比例共同承担。
意外事故（各方均无责任）：
- 交强险保险公司在无责任赔偿限额内承担一定责任，目前限额为1800元。
- 可能存在政府救助或其他特殊险种赔偿。
好意同乘：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十七条，若属于非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘人损害，且属于该机动车一方责任的，应当减轻机动车一方的赔偿责任，但是机动车使用人有故意或者重大过失的除外。
二、赔偿范围与具体项目
根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，赔偿应包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾或死亡，还应赔偿相应费用。
三、保险赔偿的优先性
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，再由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
四、特殊情况考虑
机动车所有人过错：
- 如车辆存在安全隐患、未购买保险等，机动车所有人也应承担相应赔偿责任。
乘车方责任：
- 这种情况较为少见，一般车祸责任不会完全归咎于乘车方。若确有责任，通常由保险公司在限额内先行赔偿，超出部分可能由驾驶人承担。
实际操作建议
- 保留证据：在处理此类事故时，务必保留好所有相关证据，如医疗记录、事故现场照片、交警出具的事故责任认定书等。
- 及时沟通：与亲戚和保险公司保持及时沟通，了解赔偿进展和可能存在的问题。
- 法律途径：若协商无果，可通过法律途径解决争议，如向法院提起诉讼。
在处理坐亲戚的车出车祸后的医药费赔偿问题时，应首先明确事故责任划分，然后依据保险投保情况确定赔偿顺序和主体。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。