伤残司法鉴定涉及多家医院时，鉴定费一般按多例计算，但具体需结合鉴定委托要求、鉴定事项关联性及地方规定综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 按“例”收费的本质：以鉴定事项为单元

司法鉴定收费通常以“鉴定事项”为核心标准，而非单纯以“医院数量”或“病例数量”划分。例如：

• 若因同一事故导致多处伤残（如肢体骨折+颅脑损伤），需分别对不同损伤部位进行伤残等级鉴定，此时虽涉及同一医院，但因鉴定事项独立，可能按多例收费；
• 若因不同事故（如交通事故+工伤）导致伤残，需分别委托鉴定，即使在同一医院，也必然按多例收费。

关键点：鉴定费的计算核心是“鉴定事项的独立性”，而非医院数量。若多家医院仅是为同一鉴定事项提供补充检查（如某医院无法完成某项检查需转诊），通常不额外计费。

2. 涉及多家医院的常见情形及收费逻辑

（1）多医院检查但鉴定事项单一

若委托人因技术限制（如某医院无特定设备）需在多家医院完成检查，但最终鉴定事项仅一项（如仅鉴定“腰椎损伤伤残等级”），则通常按一例收费。
依据：司法部《司法鉴定收费管理办法》第10条规定，鉴定过程中需要进行检验、检查的，费用包含在鉴定费中，不单独计费。

（2）多医院对应多独立鉴定事项

若因不同损伤或疾病需分别鉴定（如交通事故导致左腿伤残，工伤导致右手伤残），且需在不同医院完成检查（如左腿在A医院手术、右手在B医院治疗），则可能按多例收费。
依据：若鉴定委托书明确要求对“左腿伤残”和“右手伤残”分别鉴定，则属于两个独立鉴定事项，需分别计费。

（3）地方性规定的差异

部分省份可能对“多医院鉴定”有特殊规定。例如：

• 某省规定：同一鉴定事项涉及两家以上医院的，以主要治疗医院为准，不额外收费；
• 另一省规定：若多家医院检查报告均作为鉴定依据，需按检查项目复杂程度加收一定比例费用。

建议：委托前向当地司法鉴定机构或司法局确认具体规则。

3. 实务操作中的注意事项

• 委托书明确性：在委托鉴定时，需在《司法鉴定委托书》中清晰列明鉴定事项（如“鉴定左腿伤残等级”而非“鉴定全身伤残”），避免因事项模糊导致收费争议；
• 费用协商：部分鉴定机构允许对复杂案件（如涉及多医院、多学科）协商收费，可提前与机构沟通；
• 证据固定：若多家医院检查报告均需作为鉴定依据，需确保报告的合法性（如加盖医院公章）和关联性（如检查时间与损伤时间吻合）。

总结：伤残鉴定费是否按多例计算，需结合鉴定事项的独立性、医院检查的必要性及地方规定综合判断。若您面临具体案件，可提供更多细节（如鉴定委托书内容、医院检查目的等），我将进一步为您分析。