结论：交通事故保险赔付中，丙类用药（即自费药）是否赔付不能一概而论，需结合保险合同条款、事故责任划分及当地司法实践综合判断。以下是具体分析：

1. 保险合同条款是核心依据
   商业车险中的“第三者责任险”或“车上人员责任险”通常会在合同中明确约定赔付范围，尤其是对“医保外用药”的免责条款。若合同中明确将丙类药列为免赔范围（如“仅赔付医保范围内用药”），则保险公司有权拒赔；但若合同未明确排除或条款存在歧义，根据《民法典》第496条，格式条款提供方（保险公司）需对免责条款尽到提示说明义务，否则该条款可能被认定无效。

2. 交强险的特殊性
   交强险（机动车交通事故责任强制保险）的医疗费用赔付限额内（通常为1.8万元），原则上不区分医保内外用药，但需符合“必要且合理”的医疗支出标准。若丙类药是治疗必需（如特殊抗排异药物、急救用药），即使超出医保范围，交强险仍可能赔付；但若属于非必要用药（如进口营养剂、美容修复类药品），则可能被拒赔。

3. 事故责任划分的影响
   若您在事故中无责，对方全责，则对方保险公司需按其合同赔付您的全部合理医疗费用（包括丙类药）；若您部分责任，则需按责任比例分担赔付金额，此时自费药部分可能按比例由您或对方保险公司承担。

4. 司法实践中的倾向
   近年法院判决中，对“医保外用药”的赔付逐渐倾向于保护受害者权益。例如，若保险公司无法证明丙类药与治疗无关，或未尽到免责条款说明义务，法院可能判决保险公司赔付；部分地区法院还会根据“公平原则”，要求保险公司承担部分自费药费用。

建议行动：

• 立即查阅保险合同中“医疗费用赔付范围”及“免责条款”部分；
  
• 保留所有医疗票据、用药清单及医生处方（尤其需证明丙类药的必要性）；
  
• 若保险公司拒赔，可先通过书面形式要求其说明拒赔依据及合同条款；
  
• 协商无果时，可向当地银保监会投诉或直接起诉至法院，主张赔付合理费用。
  

如有进一步细节（如保险类型、事故责任认定等），可随时补充说明，我会为您具体分析。