74岁老人在车祸中若没有误工费，其赔偿项目主要包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及残疾赔偿金（若构成伤残）或死亡赔偿金（若不幸去世）等。以下是详细分析：

1. 赔偿项目概述：

   • 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。对于74岁的老人，若已退休且没有实际误工损失，则通常不计算误工费。
   • 若老人因车祸导致伤残或死亡，还应赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金，以及可能的精神损害抚慰金等。

2. 具体赔偿项目解析：

   • 医疗费：包括老人因车祸受伤而产生的所有医疗费用，如挂号费、检查费、治疗费、药费等。
   • 护理费：若老人因车祸受伤需要护理，应赔偿护理费。护理费的计算通常根据护理人员的收入状况和护理期限确定。
   • 交通费：老人因就医或转院治疗而产生的交通费用，应予以赔偿。
   • 营养费：根据老人的伤情和医疗机构的建议，确定是否需要赔偿营养费。
   • 住院伙食补助费：若老人住院治疗，应赔偿住院伙食补助费，通常按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
   • 残疾赔偿金：若老人因车祸导致伤残，应根据伤残等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，计算残疾赔偿金。
   • 死亡赔偿金：若老人不幸因车祸去世，应赔偿死亡赔偿金，计算方式与残疾赔偿金类似，但考虑的是受害人的死亡对家庭造成的经济损失。
   • 精神损害抚慰金：若老人因车祸导致严重精神损害，如伤残或死亡，还可以要求赔偿精神损害抚慰金。

3. 赔偿流程与注意事项：

   • 及时报警并保留证据：车祸发生后，应立即报警并保留好相关证据，如现场照片、医疗记录、证人证言等。
   • 与保险公司协商：若肇事车辆已投保交强险和商业险，应与保险公司协商赔偿事宜。保险公司通常会根据保险条款和事故责任进行赔偿。
   • 提起诉讼：若与保险公司协商无果，或肇事方未投保或保险不足，可以向法院提起诉讼，要求肇事方赔偿相关损失。
   • 注意诉讼时效：根据《中华人民共和国民法典》第一百八十八条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。因此，应在诉讼时效期间内提起诉讼。

在处理此类案件时，建议根据老人的具体情况和当地法律法规，详细计算各项赔偿金额，并准备好相关证据材料。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。