醉驾案件中院二审改判并无绝对预兆，但存在一些可能影响二审改判的因素和迹象，具体如下：
- 一审判决存在明显法律适用错误
- 法律条文引用错误：如果一审法院在判决时错误地引用了相关法律条文，导致对醉驾行为的定性或量刑出现偏差，二审法院在审查时发现这一问题，就有可能改判。例如，将本应适用《刑法》中关于危险驾驶罪的条款错误地适用了其他不相关的条款，或者对法律条文的理解存在严重偏差，影响了判决结果。
- 法律理解错误：对法律规定的含义理解不准确，导致判决结果与法律本意相悖。比如，对于醉驾中“情节恶劣”的认定标准把握不准确，将一些不符合“情节恶劣”情形的认定为属于该范畴，从而加重了被告人的刑罚，二审法院可能会纠正这种错误理解并改判。
- 一审判决事实认定不清或证据不足
- 关键事实未查清：一审法院在审理过程中，对于醉驾案件中的一些关键事实，如醉驾时的酒精含量检测过程是否存在违规、醉驾行为发生的具体环境（如是否在人员密集路段）等没有查清楚，影响了对案件的准确判断。二审法院在审查时认为这些关键事实需要进一步查清，可能会发回重审或者查清事实后直接改判。
- 证据存在瑕疵或不足：如果一审中用于定罪量刑的证据存在瑕疵，例如酒精检测报告的采样过程不符合规定、检测设备未经定期校准等，或者证据不足以支持一审的判决结论，二审法院可能会因为证据问题而对一审判决进行改判。比如，仅有单一的酒精检测报告，没有其他证据如证人证言、监控视频等佐证醉驾行为，二审法院可能会认为证据不充分而改判。
- 出现新的证据或情况
- 新证据影响定罪量刑：在二审期间，被告人或其辩护人提出了新的证据，这些证据可能对醉驾行为的定性或量刑有重大影响。例如，新的证人证言能够证明被告人在醉驾时存在被胁迫等情形，或者有证据表明酒精检测结果不准确等，二审法院会根据新证据的情况重新评估案件并可能改判。
- 被告人情况发生变化：如果在二审期间，被告人的情况发生了变化，如患有严重疾病需要保外就医、怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女等，这些情况可能符合取保候审或缓刑等条件，二审法院可能会考虑这些变化对判决的影响而进行改判。
- 一审程序存在严重违法情形
- 违反法定程序影响公正审判：一审法院在审理过程中存在严重违反法定程序的情形，如应当回避的审判人员没有回避、剥夺了被告人的某些诉讼权利（如最后陈述权）、未经开庭审理就作出判决等，这些程序违法问题可能影响了案件的公正审判。二审法院在审查时发现这些问题，会认为一审判决的程序不合法，从而可能改判或者发回重审。
在醉驾案件的二审过程中，要综合多方面因素来判断是否会改判。如果你有醉驾案件相关的法律问题，可以直接向我咨询。