车祸导致78岁老人单眼失明的赔偿金额并非固定，而是需根据伤残等级、实际损失、责任划分等多种因素综合确定，赔偿范围可能从十几万元到上百万元不等。以下从多个角度为您详细分析：

一、伤残等级与赔偿标准

1. 伤残等级鉴定：一只眼睛失明通常可评定为七级至八级伤残，具体等级需由专业鉴定机构根据《人体损伤致残程度分级》标准进行鉴定。
2. 残疾赔偿金计算：残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但考虑到受害人年龄为78岁，赔偿年限会相应减少，具体计算方式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×（20年-受害人实际年龄）×伤残系数（七级伤残为40%，八级伤残为30%）。

示例计算：假设受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为50,000元，伤残等级为七级，则残疾赔偿金=50,000元×（20年-78岁+假设的起算年龄，此处为简化计算，我们假设从70岁起算，即10年）×40%=200,000元（实际计算需根据具体年龄和起算时间调整）。

二、已支付费用与后续开支

1. 医疗费：包括诊疗费、医药费、住院费等，需根据实际发生的金额进行赔偿，并需提供相关证明材料。
2. 康复费、整容费及其他后续治疗费：这些费用也应纳入赔偿范围，具体金额需根据医疗机构的意见和实际发生情况确定。

三、具体赔偿项目

1. 误工费：由于受害人年龄较大，可能已退休或无固定收入，此项费用可能较低或不存在。但若有证据证明受害人因事故导致实际收入减少，仍可主张赔偿。
2. 护理费：根据护理人员的收入状况或当地护工劳务报酬标准计算，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。对于78岁的老人，护理期限可能较长。
3. 交通费：根据实际发生的就医或转院治疗费用计算，需以正式票据为凭。
4. 住宿费：若受害人需到外地治疗且无法住院，其本人及陪护人员的合理住宿费用应予赔偿。
5. 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
6. 营养费：根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定，一般在几百元到数千元不等。
7. 精神损害抚慰金：考虑伤残等级、责任系数及当地平均生活水平等因素，为受害者提供精神慰藉。对于单眼失明的情况，精神损害抚慰金通常在数万元左右。

四、其他注意事项

1. 责任划分：赔偿金额还需根据事故责任划分进行确定。如果受害人对事故负有一定责任，那么赔偿金额会相应减少。
2. 保险情况：如果事故车辆购买了交强险和商业险，那么保险公司会在保险范围内承担赔偿责任，减轻事故责任方的经济负担。
3. 诉讼解决：若双方无法就赔偿金额达成一致，可通过诉讼等方式解决纠纷。在诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定进行裁决。

建议：在处理此类案件时，建议您及时申请伤残鉴定，并妥善保留所有与事故和赔偿相关的证据材料。同时，由于赔偿金额涉及多个法律知识点和实际操作细节，建议您直接向我咨询，以便获取更具体的法律指导和帮助。