关于起诉小三能否赔偿精神损害费的问题，结论如下：
通常情况下，无法直接起诉小三要求精神损害赔偿
- 法律调整范围：婚姻关系主要受《民法典》婚姻家庭编的调整，法律重点关注的是婚姻双方的权利和义务。小三并非婚姻关系的主体，因此法律并未赋予无过错方直接向小三主张精神损害赔偿的普遍权利。
- 缺乏直接法律依据：从侵权责任法的角度来看，主张精神损害赔偿需满足侵权行为的构成要件，包括侵权行为的存在、损害后果的发生、因果关系以及侵权人的过错。小三介入他人婚姻的行为往往是通过影响婚姻当事人的情感和关系来间接体现的，难以直接认定为对无过错方构成了明确的侵权行为，因此缺乏直接对应的法律条款支持向小三索赔精神损失。
特定情形下，可以考虑追究相关责任
- 重婚或与他人同居情形下的附带损害：如果小三明知他人有配偶而与之重婚，或以夫妻名义持续、稳定地共同生活，这种行为不仅违反道德规范，也触犯了法律。在此情况下，无过错方可以在离婚诉讼中向过错方（即配偶）主张损害赔偿，包括精神损害赔偿。虽然不能直接起诉小三，但其行为是追究过错方责任时的重要考量因素。
- 侵犯特定人身权益：如果小三的行为直接侵犯了无过错方的某些特定人身权益，如名誉权、隐私权等（例如通过侮辱、诽谤等方式损害了无过错方的名誉），则无过错方可以基于这些具体的侵权行为，依照侵权责任法的相关规定，向小三主张精神损害赔偿。
若满足特定条件，精神损害赔偿的数额如何确定：
- 法律依据：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，精神损失费的赔偿标准依据损害程度分为不同等级，一般性精神损害与严重精神损害的赔偿范围有所差异。同时，《中华人民共和国民法典》第一千一百八十三条也明确指出，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
- 影响赔偿数额的关键因素：
- 侵权行为的情节：包括侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等。如果小三与配偶长期保持不正当关系，甚至公然以夫妻名义共同生活，或大肆宣扬与原配配偶的关系，对原配造成极大的精神伤害，法院可能会倾向于支持较高的精神损失费。
- 对原配造成的精神损害程度：若原配因配偶与小三的关系出现严重的精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，并有相关医疗诊断和治疗记录证明，表明精神损害后果较为严重，赔偿数额会相应提高。
- 当地的经济发展水平：在经济发达地区，生活水平和消费较高，同等情况下，精神损失费的赔偿数额一般会比经济欠发达地区高。
- 小三的经济能力：虽然这不是决定性因素，但法院在判决时会适当考虑小三的经济状况，以确保赔偿能够实际执行。如果小三经济状况较好，有能力承担一定的赔偿责任，法院可能会在合理范围内适当提高赔偿数额。
- 侵权人的获利情况：如果小三从侵权行为中获得了经济利益，这部分利益也可能被纳入赔偿金额的考虑范围。
实际案例参考与建议：
- 在实际案例中，精神损失费的赔偿金额因案件具体情况而异。例如，有案例中法院可能判决小三支付数万元的精神损失费；而在其他案例中，根据侵权情节的严重程度、损害后果等因素，赔偿金额可能更低或更高。
- 建议：如果您打算通过法律途径维护自己的权益，务必收集充分的相关证据以支持您的主张，如聊天记录、照片、视频、医疗诊断证明等。同时，请确保在诉讼时效内提起诉讼，以免丧失维权的机会。
最后，面对此类复杂情况，我理解您可能感到困惑和痛苦。作为专业律师，我会根据您的具体情况和当地法律法规，为您提供个性化的法律建议和帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的法律支持，请随时向我咨询。