精神残疾证的一二三四级残疾标准主要依据患者的精神障碍程度、日常生活自理能力、社会参与能力以及适应行为表现等多个方面进行综合评定。以下是对这四个级别的详细解释：

一级精神残疾： 这是最为严重的精神残疾级别。患者通常WHO-DASⅡ值（世界卫生组织残疾评定表Ⅱ的分数）大于或等于116分，表现出极重度的适应行为障碍。他们生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理基本需求，不与人交往，无法从事工作或学习新事物。这类患者需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期且全部需他人监护。

二级精神残疾： 此级别患者WHO-DASⅡ值在106～115分之间，存在重度适应行为障碍。他们生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者有简单交往，能理解照顾者的简单指令，并有一定学习能力。在监护下，他们能从事简单劳动，能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社会活动。这类患者需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

三级精神残疾： 对于三级精神残疾患者，WHO-DASⅡ值在96～105分之间，表现为中度适应行为障碍。他们生活上不能完全自理，但可以与人进行简单交流，表达自己的情感。这类患者能独立从事简单劳动，学习新事物的能力虽然明显比一般人差，但仍有一定学习能力。他们被动参与社交活动，偶尔能主动参与。这类患者需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

四级精神残疾： 这是相对较轻的精神残疾级别。患者WHO-DASⅡ值在52～95分之间，存在轻度适应行为障碍。他们生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。这类患者能与人交往，表达自己的情感，但体会他人情感的能力较差。他们能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差。这类患者偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

此外，精神残疾可由多种精神疾病引起，包括但不限于精神分裂症、情感性/反应性精神障碍、脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍等。在评定精神残疾等级时，会综合考虑患者的病史、症状表现、社会功能评定项目（如个人生活自理能力、家庭生活职能表现、对家人的关心与责任心、职业劳动能力、社交活动能力等）以及WHO-DASⅡ值等多个因素。

希望以上解释能帮助您更好地理解精神残疾证的一二三四级残疾标准。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。