结论前置：在醉驾案件中，若血液酒精含量达到200mg/100ml以上，通常检察院会提起公诉，但在特定情形下，也存在不起诉的可能性。以下是对这一问题的详细分析：

1. 可能不起诉的情形：

   • 情节显著轻微、危害不大：尽管血液酒精含量高，但如果醉驾行为未造成实际危害后果，如行驶距离短、时间晚、车流量少，且行为人积极配合检查、认罪悔罪态度良好，检察院可能认为情节显著轻微、危害不大，从而作出不起诉决定。例如，深夜短暂行驶且未造成任何危害，检察院可能基于这一情节作出不起诉决定。
   • 犯罪已过追诉时效期限：虽然醉驾案件通常不适用此条款，因为醉驾一般处拘役，最高刑为六个月，属于不满五年有期徒刑的情形，但如果醉驾行为发生已超过五年，且未被发现或未被处理，那么根据《刑法》的规定，经过五年不再追诉，检察院可能决定不起诉。不过，这种情况在醉驾案件中极为罕见。
   • 经特赦令免除刑罚：这同样是一种极为罕见的情形，需要符合国家发布的特定时期特赦令条件。
   • 犯罪嫌疑人、被告人死亡：若醉驾行为人在检察院审查起诉阶段死亡，诉讼程序无法继续，检察院将作出不起诉决定。
   • 犯罪情节轻微且有立功表现：如果醉驾者认罪认罚，积极配合调查，有立功表现（如协助警方破获重大案件），且平时表现良好，醉驾出于突发紧急原因（如急救伤病人员），检察院可能根据《刑事诉讼法》第一百七十七条第二款的规定，作出不起诉决定。

2. 通常会起诉的情况及后果：

   • 一般情况：血液酒精含量达到200mg/100ml以上，通常属于从重处罚情节，检察院会依法提起公诉。这是因为高酒精含量意味着更高的危险性和更大的社会危害性。
   • 法律后果：根据《刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车将处拘役，并处罚金。高酒精含量一般会从重处罚，可能面临更长的拘役期限和更高的罚金。

3. 不起诉的流程与善后工作：

   • 审查流程：承办案件的检察官会写出审查报告，经部门负责人审核后，报主管检察长决定或由检察委员会讨论决定是否不起诉。
   • 决定与宣布：不起诉决定权由检察长和检察委员会行使，检察院会公开宣布不起诉决定，并送达相关方。同时，会告知被害人或其近亲属、诉讼代理人申诉权利。
   • 善后处理：检察院会及时解除对醉驾者的强制措施，如拘留、取保候审等，并解除扣押、冻结的财物。对于需要给予行政处罚、行政处分或没收违法所得的，检察院会提出检察意见并移送有关主管机关处理。

4. 醉驾行为的后续影响：

   • 交通管理处罚：即使检察院不起诉，交通管理部门仍可能根据《道路交通安全法》的规定，对醉驾者吊销驾驶证等严厉处罚。
   • 保险理赔问题：保险公司对醉驾引发的事故赔偿有严格规定，可能拒绝理赔或降低理赔比例。
   • 职业发展受限：某些特定行业从业者醉驾会面临职业受限，如律师、医生、教师等职业可能因醉驾行为而受到行业处罚或限制从业。

法律建议：醉驾是一种严重的交通违法行为，不仅危及自身和他人的生命安全，还可能触犯刑律。因此，我强烈建议大家杜绝酒驾行为，共同维护道路交通安全和社会秩序。如果您或您身边的人不幸涉及醉驾案件，请及时咨询专业律师（即我本人，管赛龙律师），以便更好地了解案件情况和法律后果，并寻求合适的法律帮助。