如果车祸伤残鉴定没有通过或者您对鉴定结果不满意，您可以采取以下一系列合法且有条理的步骤来维护自己的权益：
一、初步审查与自我评估
详细审阅鉴定报告：首先，您需要仔细阅读鉴定报告，特别是那些您认为不准确或存在疑问的部分。理解鉴定机构给出的结论及其依据，这是后续行动的基础。
自我评估与咨询：基于您的理解和感受，评估鉴定结果是否确实存在不合理之处。同时，您可以咨询其他医疗专家或法医，获取他们对鉴定结果的看法，这有助于您更准确地判断鉴定是否公正、准确。
二、正式提出异议与申请重新鉴定
向鉴定机构提出书面异议：
- 如果您认为鉴定存在错误、不公正或程序违法，可以向出具鉴定报告的机构或其上级部门提交书面异议。在异议中，明确指出您的不满之处，并提供支持您观点的证据或理由。
申请重新鉴定：
- 在诉讼阶段：如果案件已经进入法院诉讼程序，您可以在举证期限内向法院提交书面申请，要求重新鉴定。法院会审查您的申请，如果理由充分，会委托有资质的机构进行重新鉴定。
- 自行委托重新鉴定：在诉讼之外，您也可以自行选择有资质的鉴定机构进行重新鉴定。但请注意，自行委托的鉴定结果可能面临对方当事人的异议，法院会根据具体情况决定是否采信。
三、法庭质证与专家辅助
庭审中的异议与质证：
- 在法庭审理过程中，您有权对鉴定结论提出异议，并从鉴定资质、依据材料、鉴定方法和程序等方面进行质疑。如果发现鉴定所依据的病历资料有误或遗漏，应及时向法庭说明。
申请鉴定人出庭：
- 您可以向法院申请鉴定人出庭作证，要求他们对鉴定过程和结论进行解释和说明。如果鉴定人拒不出庭，根据法律规定，其鉴定意见可能不得作为认定事实的根据。
聘请专家辅助人：
- 考虑聘请具有专门知识的人员作为专家辅助人，他们可以帮助您对鉴定意见进行专业分析和质疑，为法庭辩论提供有力支持。
四、向相关主管部门投诉（如适用）
- 如果您怀疑原鉴定机构存在违规操作、徇私舞弊等行为，且不符合重新鉴定的条件，您可以向相关主管部门投诉。投诉前，请确定投诉部门（如司法行政部门或相关行业主管部门），并准备详细的投诉材料，说明投诉事项、事实经过和相关证据。
五、保持冷静与理性，寻求法律帮助
- 在整个过程中，保持冷静和理性至关重要。确保您的行动符合法律法规，避免不必要的麻烦。同时，积极寻求法律帮助和专业建议，以更好地维护自己的合法权益。
总结：面对车祸伤残鉴定不通过或不满意的情况，您应通过详细审阅报告、咨询专业人士、提出正式异议、申请重新鉴定、在法庭上质证以及聘请专家辅助人等步骤来有效应对。这些措施将有助于确保鉴定的公正性和准确性，进而保障您的合法权益得到妥善维护。如果必要，不要犹豫寻求法律帮助，让专业人士为您的权益保驾护航。