在医疗纠纷中，当尸检的正式结果出来后，法医或尸检机构确实有责任和义务将尸检结果，特别是死亡原因，告知给家属。这一流程是基于保障医疗纠纷处理的公正性、透明性，以及保护患者、医务人员和医疗机构合法权益的考虑。
具体来说，根据《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》以及其他相关法律法规，尸检工作应当坚持程序合法、实事求是、报告规范、结论准确的原则。这意味着尸检机构在完成尸检后，需要出具一份详细、准确的尸检报告，该报告应包括一般情况（如姓名、性别、年龄等）、临床诊断、病理诊断和死亡原因等关键信息。
关于告知家属的流程：
尸检报告出具：尸检机构在完成所有必要的检查和测试后，会出具尸检报告。这个报告是尸检工作的最终成果，也是家属了解死者死因的重要依据。
报告内容：尸检报告应明确阐述死亡原因和死亡机制，这是家属最为关心的内容。报告还可能包括其他相关信息，如病理诊断、临床诊断等，以帮助家属全面了解死者的健康状况和死亡情况。
告知家属：尸检机构或相关医疗机构有责任将尸检报告的内容，特别是死亡原因，以适当的方式告知给家属。这通常是通过正式的书面报告或口头解释来完成的，确保家属能够充分理解并接受尸检结果。
家属权利：家属有权对尸检报告提出疑问或要求进一步解释。如果家属对尸检结果有异议，他们还可以寻求法律途径或咨询其他专业人士来获取更多信息或建议。
总结：
因此，当尸检的正式结果出来后，法医或尸检机构确实需要告知家属死亡原因。这是医疗纠纷处理流程中的重要一环，也是保障家属知情权、维护医疗公正性的必要措施。家属应积极与尸检机构或相关医疗机构沟通，确保自己能够充分了解并接受尸检结果。