在交通事故中，主责方确实可能需要赔偿次责方的医药费，但具体赔偿方式和比例需根据事故具体情况和责任划分来确定。以下是对此问题的详细分析：
一、赔偿原则与顺序
交强险先行赔付：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。医疗费用赔偿限额通常为18,000元（具体金额可能因地区政策调整而有所不同），此部分赔偿不区分责任主次，只要事故中有责任，交强险就需按限额赔付。
超出部分按责任比例分担：
- 对于超出交强险赔偿限额的医疗费用，根据事故双方的责任比例进行分担。主次责任比例通常由交通管理部门根据事故现场情况、各方违法行为等因素综合判定，并在交通事故责任认定书中明确。一般来说，主责方可能承担70%-80%的责任，次责方承担20%-30%的责任，但具体比例会因事故的具体情况、当地的司法实践以及相关法律规定而有所不同。
二、赔偿范围与计算
- 赔偿范围：包括诊疗费、医药费、住院费及其他与交通事故创伤治疗所必须的费用。
- 赔偿计算：超出交强险限额部分的医疗费，按照责任比例进行计算。例如，若总医疗费为5万元，交强险已赔1.8万元，剩余3.2万元。若主责方承担70%责任，次责方承担30%责任，则主责方需赔偿次责方剩余医疗费的70%，即2.24万元；次责方自行承担30%，即0.96万元。当然，在实际操作中，如果次责方也产生了医疗费用，且主责方的交强险医疗费用赔偿限额未用完，那么主责方的交强险也会先对次责方的医疗费用进行赔付。
三、特殊情况处理
非机动车与机动车之间的事故：
- 如果事故涉及非机动车与机动车，且非机动车驾驶人、行人存在过错，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车一方的赔偿责任会适当减轻。但即便如此，如果机动车一方被认定为主责，其仍需对次责的非机动车驾驶人或行人的合理医疗费用承担相应比例的赔偿责任。
存在免责或减轻责任事由：
- 如果交通事故是由不可抗力、受害人故意等法定免责事由引起的，主责方可能不需要承担或可减轻承担医疗费的责任。但这种情况较为罕见，且需有充分证据支持。
四、赔偿流程与注意事项
报案与认定：
- 事故发生后，及时向保险公司报案，并提供相关证明材料。同时，等待交通管理部门对事故责任进行认定。
保险理赔：
- 保险公司会根据责任比例和保险合同约定进行赔付。如果双方都有保险，且保险赔偿限额足够覆盖损失，那么赔偿过程可能会相对顺利。
协商或诉讼：
- 若双方对赔偿金额有争议，可通过协商、申请交警部门调解或向人民法院提起民事诉讼等方式解决。在协商或诉讼过程中，建议保留好所有医疗费用凭证和相关证据，以便支持自己的主张。
合理费用与后续治疗：
- 医疗费用的赔偿应根据实际发生的、合理的费用来计算。如果因伤需后续治疗，应预估费用并与相关方协商确定或在后续根据实际发生情况进行结算。
总结：在交通事故中，主责方是否需要赔偿次责方的医药费取决于事故的具体情况、责任划分以及保险情况。如果主责方被认定对事故负有主要责任，且次责方的医疗费用超出了交强险的赔偿限额，那么主责方通常需要按照责任比例对次责方的合理医疗费用承担相应赔偿责任。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。