刑事附带民事诉讼状的格式及撰写指南如下：

一、格式概述

刑事附带民事诉讼状是被害人或其法定代理人、近亲属在刑事诉讼过程中，依法要求被告人或其他责任人员承担民事赔偿责任的法律文书。其格式通常包括首部、正文、尾部及附项四大部分。

二、具体撰写内容

1. 首部

   • 标题：应明确写明“刑事附带民事起诉状”。
   • 原告和被告信息：
     • 原告人：需详细写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位和住址，以及联系电话等。如果是法人或其他组织，则需写明名称、住所和法定代表人或主要负责人的姓名、职务。
     • 被告人：同样需详细写明姓名、性别、出生年月日、民族、职业、工作单位、住址及被采取强制措施的情况（如是否被羁押、羁押地点等）。如果是法人或其他组织，也需写明相关信息。
     • 案由：简要说明提起附带民事诉讼的原因，例如“因被告人XXX犯XX罪一案，给原告造成经济损失，特提起附带民事诉讼”。

2. 正文

   • 诉讼请求：

     • 明确列出要求被告人赔偿的具体项目和数额，如医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费等。
     • 各项赔偿请求应基于犯罪行为给原告人造成的实际物质损失范围和大小来提出，并附上相关票据或证明作为依据。

   • 事实和理由：

     • 事实部分：详细陈述犯罪行为发生的时间、地点、手段、情节以及给原告人造成物质损失的具体过程。例如，可以描述被告人如何实施犯罪行为，导致原告人受伤或财产损失的具体情况。
     • 理由部分：结合相关法律规定（如《中华人民共和国刑法》第三十六条、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条等），阐述被告人的犯罪行为与原告人所遭受的物质损失之间存在直接的因果关系，并明确指出被告人应承担的民事赔偿责任。

   • 证据和证据来源：

     • 逐一列举证明原告人损失的证据，包括证据的名称、种类、来源以及证人姓名和住址。
     • 常见证据包括医院的诊断证明、医疗费发票、误工证明、交通费发票、鉴定意见等。这些证据应能够充分支持原告的诉讼请求。

3. 尾部

   • 致送人民法院名称：明确写明递交起诉状的人民法院名称，确保文书送达的正确性。
   • 原告人签名或盖章：原告人或其法定代理人、近亲属应在起诉状的末尾签名或盖章，以确认起诉状的真实性。对于法人或其他组织，则应加盖单位公章。
   • 提交诉状的日期：填写提交起诉状的具体年、月、日，以便法院记录诉讼时间。

4. 附项

   • 注明该诉状副本的份数（一般根据被告人人数确定，为被告人人数+1份），以及相关证据材料的份数和清单。这有助于法院审查诉讼材料，确保诉讼的顺利进行。

三、撰写注意事项

1. 确保信息真实准确：在撰写刑事附带民事诉讼状时，务必确保所有信息的真实性、准确性和完整性。避免虚假陈述或遗漏重要信息，以免影响诉讼的顺利进行。
2. 遵循法律文书规范格式：注意语言的严谨性和逻辑性，遵循法律文书的规范格式进行撰写。这有助于提升文书的专业性和说服力。
3. 充分了解和运用相关法律法规：在阐述事实和理由时，应充分了解和运用相关法律法规，以确保自身权益得到有效维护。例如，可以引用《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国民法典》中的相关规定来支持自己的诉讼请求。
4. 及时提交诉讼状：需在刑事案件立案后第一审判决宣告前提起刑事附带民事诉讼，以确保诉讼的时效性。

四、示例模板

刑事附带民事起诉状

原告：张三，男，30岁，汉族，住XX市XX区XX路X号，电话：138XXXX5678。
被告：李四，男，25岁，汉族，因涉嫌故意伤害罪现羁押于XX看守所。

诉讼请求：
1. 请求依法追究被告李四故意伤害罪的刑事责任；
2. 请求判令被告李四赔偿医疗费5000元、误工费3000元、护理费1000元，共计9000元。

事实与理由：
2023年5月1日，被告李四在XX路与原告发生争执，持刀将原告捅伤（经鉴定为轻伤二级），导致原告住院治疗10天，产生上述费用。被告行为已构成故意伤害罪，且其犯罪行为直接导致原告经济损失，依法应承担赔偿责任。

证据清单：
1. 医院诊断证明及医疗费发票（证明治疗费用）；
2. 司法鉴定意见书（证明伤情等级）；
3. 误工证明（单位出具的收入减少证明）。

此致
XX市XX区人民法院

具状人：张三
2023年6月1日

通过以上格式和撰写指南，你可以更好地理解和撰写刑事附带民事诉讼状，以维护自身合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。