结论：医院消费记录的缺失并不直接决定该骗钱行为能否作为犯罪证据被采纳，但它是证明诈骗行为的关键证据之一。若无法提供，需通过其他证据来证明诈骗事实。

详细分析：

1. 证据的种类与要求：

   • 在刑事案件中，证据是证明案件事实的材料，必须具备客观性、关联性和合法性。医院消费记录，如果真实存在且能证明你朋友确实以家人手术为由进行了骗钱行为，那么它将是直接且有力的证据。
   • 然而，证据的种类并不限于书面记录。证人证言、转账记录、聊天记录、录音录像等，只要能够证明案件事实，都可以作为证据使用。

2. 医院消费记录缺失的影响：

   • 如果无法提供医院消费记录，这并不意味着无法证明诈骗行为。但确实会增加证明的难度，因为消费记录是直接证明资金用途和诈骗动机的关键证据。
   • 在没有消费记录的情况下，需要依靠其他证据来构建完整的证据链，以证明你朋友确实实施了诈骗行为。

3. 其他可能的证据：

   • 证人证言：如果有目击者或知情者愿意出庭作证，他们的证言可以作为证据。
   • 转账记录：如果钱是通过银行转账或第三方支付平台转出的，那么转账记录可以证明资金的流向。
   • 聊天记录：如果你们之间有关于家人手术和骗钱的聊天记录，这些记录也可以作为证据。
   • 录音录像：如果有相关的录音或录像资料，能够证明你朋友确实以家人手术为由进行了骗钱，那么这些资料也是有力的证据。

4. 法律建议：

   • 如果你朋友确实实施了诈骗行为，且你希望追究其法律责任，那么建议你尽快收集并整理所有可能的证据，包括但不限于上述提到的证人证言、转账记录、聊天记录和录音录像等。
   • 同时，你可以向当地公安机关报案，并提供你所掌握的证据。公安机关将会展开调查，并根据调查结果决定是否立案侦查。
   • 在整个过程中，如果你需要法律帮助或咨询，可以随时向我提问。我会根据你的具体情况，提供专业的法律意见和帮助。

后续行动建议：

• 尽快收集并整理所有可能的证据，以证明你朋友确实实施了诈骗行为。
• 向当地公安机关报案，并提供你所掌握的证据。
• 在整个过程中保持冷静和理性，遵循法律程序，不要采取过激或违法的行为。

希望以上分析能对你有所帮助。如果你有任何其他问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我提问。