在医生没开医嘱而护士执行了并导致出现问题的情况下，医生和护士均可能承担相应责任，具体责任划分需根据案件具体情况、相关证据及法律法规综合判断，医疗机构也可能因其管理和监督责任而承担连带责任。以下是对此问题的详细分析：

医生的责任

1. 专业职责与谨慎义务：医生作为专业的医疗人员，负责根据患者的具体情况制定治疗方案和开具医嘱。在开具医嘱时，医生具有高度的谨慎义务，需确保其指令准确、合理且符合患者当前状况。
2. 过错责任：若医生因疏忽、专业知识不足或其他原因未开具医嘱，而护士基于某种误解或错误执行了非医嘱的操作，导致患者受到损害，医生可能因未履行其专业职责而承担一定责任。但这种情况下的责任划分会相对复杂，因为直接的操作是护士执行的。若医生的行为（如未开具医嘱）与患者的损害之间存在因果关系，医生仍可能被认定为有过错。

护士的责任

1. 审查与执行义务：护士在执行医疗操作前，有义务对医嘱或医疗指示进行仔细核对。若医生未开具医嘱，护士本不应执行任何相关操作。若护士在未收到明确医嘱的情况下擅自执行了操作，导致患者受损，护士应承担主要责任。
2. 责任界定：护士的审查义务是有限度的，但其执行义务是明确的。在未收到医嘱的情况下执行操作，通常被视为违反了基本的医疗规范和职业操守，因此护士可能承担较大的责任。

医疗机构的责任

1. 管理与监督责任：医疗机构对其医务人员的医疗行为负有管理和监督责任，包括确保医务人员接受充分的培训、制定完善的医疗制度和流程等。
2. 连带责任：若医疗机构在日常管理中存在漏洞，如未建立有效的医嘱管理制度、未对医护人员进行充分的培训等，导致医生和护士出现错误，医疗机构也需要承担一定的管理责任。在患者追究赔偿责任时，通常首先由医疗机构对患者进行赔偿，然后再根据内部规定对有过错的医生和护士进行相应处理。

实际案例处理与预防措施

1. 实际案例处理：在实际案例中，对于责任的具体划分，需要通过医疗事故鉴定、司法鉴定等专业程序来确定。这些程序将综合考虑医嘱的缺失情况、医护人员的专业能力、医疗机构的管理水平以及患者的实际损害等因素。
2. 预防措施：
   • 加强培训：提高医护人员的专业水平和法律意识，确保他们能够准确、合规地履行自己的职责。
   • 完善制度：建立健全的医疗管理制度和流程，明确各环节的责任和义务，确保医疗行为的规范性和安全性。例如，建立严格的医嘱管理制度，要求医生必须开具书面医嘱，护士在执行前必须进行核对。
   • 强化监督：加强对医疗行为的监督和检查，及时发现和纠正违规行为，保障患者的合法权益。

法律依据

• 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
• 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条：患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。医疗机构主张不承担责任的，应当就民法典第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。

在处理此类医疗纠纷时，建议根据实际情况咨询专业律师，以便更准确地评估责任和制定应对策略。如果你有任何医疗医患领域的法律问题，都可以直接向我咨询。