针对前妻起诉要求支付抚养费及医疗费的抗辩，核心在于围绕支付义务的合法性、合理性及实际履行情况展开，具体抗辩方向及要点如下：
1. 质疑原告主体资格或诉讼时效
- 主体资格：若前妻非子女法定监护人（如子女已由你直接抚养），可主张其无权代为起诉，需提供抚养权归属证明（如离婚协议、法院判决）。
- 诉讼时效：若诉求涉及已过诉讼时效的费用（如医疗费发生于3年前且未中断时效），可主张驳回超期部分，需提供费用发生时间及未催告的证据。
2. 主张已履行抚养义务
- 直接抚养证据：若子女实际由你抚养（如共同生活记录、学校接送记录、邻居证言），可主张无需额外支付抚养费，需提供生活照片、学校通知、水电费账单等。
- 定期支付记录：若已按约定支付抚养费（如银行转账、微信转账），需提供流水记录并标注用途，若现金支付需证人证言辅助证明。
3. 反驳医疗费必要性或合理性
- 非必要治疗：若医疗费涉及非必需项目（如整容、高端保健），可主张超出基本医疗需求，需提供医疗诊断书、费用清单及专家意见。
- 已报销部分：若医疗费已通过医保、商业保险报销，需提供报销凭证，主张扣除已获补偿部分。
- 未协商同意：若大额医疗费未与你协商（如私立医院治疗），可主张违反共同抚养义务，需提供沟通记录（如短信、邮件）证明未达成一致。
4. 主张调整抚养费标准
- 收入显著下降：若因失业、重病导致收入锐减（如失业证明、病历），可申请降低抚养费至合理比例（通常不超过收入的30%），需提供收入证明及支出明细。
- 子女需求变化：若子女已成年或实际需求减少（如已独立生活），可主张终止或减少抚养费，需提供子女年龄、收入证明等。
5. 其他抗辩事由
- 前妻未履行义务：若前妻未探视子女、未分担教育费用等，可主张抵销部分抚养费，需提供相关证据（如沟通记录、费用单据）。
- 重复主张：若前妻已通过其他途径（如执行程序）获得费用，可主张驳回重复诉求，需提供执行裁定书或和解协议。
抗辩文书撰写建议
- 事实部分：清晰陈述离婚时间、抚养权归属、实际抚养情况及费用支付历史。
- 法律部分：引用《民法典》第1085条（抚养费义务）、第1067条（父母责任）及司法解释关于费用合理性的规定。
- 证据清单：附上收入证明、支付记录、医疗诊断书、沟通记录等，按时间顺序编号。
- 请求部分：明确要求驳回不合理诉求或调整抚养费标准，避免模糊表述。
提示：抗辩需基于客观证据，避免情绪化陈述。若证据不足，可申请法院调查取证或延期举证。如有复杂情况（如涉外抚养、大额财产纠纷），建议进一步补充材料后向我咨询具体策略。