申请劳动能力鉴定书的申请理由可以按照以下要点来撰写,核心是清晰、准确地描述工伤事实、治疗情况及对劳动能力的影响:
工伤事实描述
需明确说明受伤的具体时间、地点、原因及经过。例如:“本人于X年X月X日在XX公司车间操作设备时,因设备故障导致右手食指被挤压骨折”。需注意,工伤事实需与已认定的工伤决定书内容一致,避免与工伤认定结论冲突。
治疗过程与现状
需详细说明受伤后的治疗情况,包括就诊医院、诊断结果、治疗方式(如手术、固定等)及目前恢复情况。例如:“受伤后立即被送往XX医院急诊,诊断为右手食指近节指骨骨折,行切开复位内固定术,术后石膏固定6周,现手指活动受限,无法完全屈伸”。
劳动能力影响说明
需结合《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准,说明骨折对劳动能力的具体影响。例如:“根据《标准》十级条款,手指骨折后遗留关节功能障碍,影响手指精细动作完成,导致无法从事原岗位操作工作”。若存在后续治疗需求(如取内固定物),也需一并说明。
申请目的与依据
需明确申请鉴定的目的,并引用相关法律依据。例如:“为确定工伤伤残等级,依法享受工伤保险待遇,现根据《工伤保险条例》第二十一条、第二十三条之规定,申请劳动能力鉴定”。
示例模板:
“本人XXX,于X年X月X日在XX公司工作期间发生工伤,经XX医院诊断为右手食指近节指骨骨折(附诊断证明及病历)。受伤后行手术治疗,目前手指活动受限,无法完成原岗位精细操作任务(附康复评估报告)。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》十级条款,现申请劳动能力鉴定,以确定伤残等级并依法享受工伤保险待遇。”
注意事项:
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