无证行医并非绝对需要鉴定才能立案，但鉴定结果在后续处理中往往具有关键作用。以下从不同角度为你详细分析：

一、立案的基本条件

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，立案的基本条件是存在犯罪事实，且需要追究刑事责任。在无证行医的案件中，只要存在无证行医的行为，且该行为可能构成犯罪（如非法行医罪），公安机关就有权立案侦查。因此，鉴定并非立案的必要条件，它更多是在立案后，为了进一步查明案件事实、确定犯罪情节和后果而进行的。

二、鉴定在无证行医案件中的作用

1. 确定行医行为与损害后果的因果关系：在无证行医导致患者损害的案件中，鉴定可以明确行医行为与损害后果之间的因果关系，这是判断行医者是否构成犯罪以及犯罪情节轻重的重要依据。
2. 评估损害程度：鉴定还可以对患者的损害程度进行评估，如伤残等级、医疗费用等，这有助于确定行医者的赔偿责任和赔偿金额。
3. 提供专业证据：鉴定结果是由具有专业知识和技能的鉴定机构出具的，具有较高的证明力，可以为案件的处理提供有力的专业证据。

三、无证行医案件的处理流程

1. 报案与立案：发现无证行医行为后，可以向当地公安机关报案。公安机关在审查后，如果认为存在犯罪事实且需要追究刑事责任，就会立案侦查。
2. 侦查与取证：立案后，公安机关会进行侦查活动，收集证据，包括询问证人、调取相关记录、进行现场勘查等。在这个过程中，如果需要，公安机关会委托鉴定机构进行鉴定。
3. 审查起诉与审判：侦查终结后，公安机关会将案件移送检察机关审查起诉。检察机关在审查后，如果认为犯罪事实清楚、证据确实充分，就会向法院提起公诉。法院在审理后，会根据事实和法律作出判决。

四、特殊情况下的处理

在某些情况下，即使没有鉴定结果，公安机关也可能根据其他证据（如证人证言、现场勘查记录等）立案侦查无证行医行为。然而，在后续的处理过程中，特别是涉及到损害赔偿和犯罪情节认定时，鉴定结果往往具有关键作用。因此，为了更全面地维护自己的权益，建议在发现无证行医行为后，及时向公安机关报案，并积极配合公安机关的侦查活动，包括提供必要的证据和协助进行鉴定。

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