关于职工上班得脑梗是否算工伤的问题，需要分情况讨论，具体如下：
一般情况下不算工伤
- 脑梗这类疾病通常是由自身身体原因引发的，并非典型的因工作原因受到事故伤害的情形。根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定通常要求伤害与工作存在直接或间接的因果关系。因此，在工作时间和工作岗位上突发脑梗，如果不符合特定的工伤认定条件，一般不能被视为工伤。
符合特定条件可视同工伤
- 根据《工伤保险条例》第十五条第一款的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果职工在上班时突发脑梗，并在此时间范围内死亡，或者经抢救无效在48小时内死亡，那么这种情况可以视同工伤，享受工伤保险待遇。
因工作原因导致脑梗可能认定为工伤
- 如果脑梗的发生能够明确归因于工作原因，如长期高强度工作、工作环境存在有毒有害物质等直接导致的，那么有可能会被认定为工伤。然而，这种情况下劳动者需要承担较重的举证责任，必须提供充分的证据来证明疾病与工作之间存在直接的因果关系。这通常需要通过专业的医学鉴定和相关证据来支撑，例如工作记录、医疗证明、同事证言等。
非工作因素导致的脑梗不算工伤
- 如果脑梗的发生与工作无关，而是由于个人身体原因或其他非工作因素导致的，那么这种情况下的脑梗将不会被认定为工伤。
法律建议：
- 对于职工而言，如果认为自己的脑梗与工作有关，应积极收集相关证据，如工作记录、医疗证明、同事证言等，并通过专业渠道进行医学鉴定和工伤认定申请。同时，及时咨询专业律师，了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。
- 对于用人单位而言，应加强劳动保护，改善工作环境，预防职业病和工伤事故的发生。如果职工在上班时突发脑梗，用人单位应积极协助职工进行救治，并按照相关规定及时申报工伤认定。
总结：
职工上班得脑梗是否算工伤，需要根据具体情况综合判断。在大多数情况下，单纯的脑梗疾病并不构成工伤，但如果满足特定条件（如突发疾病导致死亡或在48小时之内经抢救无效死亡，或与工作有直接关系），则可能被视同或认定为工伤。因此，在处理此类问题时，应仔细审查相关事实和证据，以确保工伤认定的准确性和公正性。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。