结论：车辆撞人后，从法律层面看，并没有强制要求肇事者必须垫付医药费。然而，从道德、人道主义以及后续事故处理的顺畅性考虑，垫付医药费往往是一个值得提倡的做法，但具体是否垫付，需根据肇事者的经济状况、事故责任认定情况以及对后续理赔的影响等因素进行综合考虑。
法律层面分析
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。因此，法律并未明确规定肇事者必须先行垫付医药费。
保险公司垫付责任：
- 肇事车辆若购买了交强险和商业第三者责任险，在事故发生后，保险公司会在责任限额范围内支付或垫付抢救费用。肇事者应及时通知保险公司，并按照保险合同的约定和理赔流程进行操作。
救助基金垫付：
- 对于未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的情况，道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。这确保了伤者在紧急情况下能够得到及时救治，同时也减轻了肇事者的经济负担。
实际操作建议
立即报警并通知保险公司：
- 发生事故后，肇事者应立即报警并通知自己的保险公司，以便及时启动理赔程序，并确保伤者得到及时救治。
考虑垫付医药费：
- 从道德和人道主义角度出发，垫付医药费能够展现出肇事者的责任感和对生命的尊重。特别是在伤者情况危急时，垫付能够及时挽救生命健康，避免延误治疗时机。
- 垫付医药费也有助于缓解双方因事故产生的矛盾和紧张情绪，为后续的事故处理和赔偿协商奠定良好基础。
保留凭证：
- 如果决定垫付医药费，务必保留好相关凭证，如医院的收费票据、病历等。这些凭证在后续处理事故赔偿时将作为重要依据。
考虑自身经济状况：
- 肇事者在决定是否垫付医药费时应充分考虑自身的经济状况。如果经济条件允许且对事故责任有清晰认识，那么垫付可能是一个明智的选择。
- 如果经济状况困难或对事故责任存在争议，则应谨慎考虑垫付的风险和后果，避免因此给自己带来更大的经济压力。
等待责任认定：
- 在事故责任未明确前，盲目垫付可能导致后续返还困难。因此，肇事者可以等待交警部门出具事故责任认定书后，再根据责任划分决定是否垫付。
法律风险与后续影响
- 法律风险：虽然法律未强制要求垫付医药费，但如果伤者因延误治疗导致伤情恶化，肇事者可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。
- 后续影响：及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护肇事者的社会形象，并减少后续的法律纠纷和经济损失。
总结：车辆撞人后是否垫付医药费是一个需要综合考虑多方面因素的决策过程。在法律框架内，肇事者没有强制垫付的义务；但在道德、人道主义以及后续事故处理的顺畅性方面，垫付医药费往往是一个值得提倡的做法。最终决策应根据具体情况而定，既要考虑到被撞者的权益，也要兼顾肇事者的实际情况。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。