如果双方在调解书上签字画押后，一方没有按照调解书执行，另一方可以采取以下措施：

1. 申请法院强制执行：

   • 调解书一旦生效，即具有法律约束力，双方必须履行。如果一方不履行，另一方可以向法院申请强制执行。法院会根据调解书的内容，采取相应的执行措施，如查封、扣押、拍卖财产等，以确保调解书得到履行。
   • 法律依据：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。

2. 承担违约责任：

   • 如果调解书中明确规定了违约责任，如违约金、赔偿损失等，那么不履行调解书的一方还需要承担相应的违约责任。这既是对违约行为的惩罚，也是对守约方损失的补偿。
   • 实际操作：在申请强制执行的同时，守约方还可以要求法院对违约方进行违约责任的判定和执行。

3. 可能面临信用惩戒：

   • 在现代社会，信用体系日益完善。如果一方不履行调解书，可能会被纳入失信被执行人名单，对其信用记录造成负面影响。这将会影响其未来的贷款、出行、消费等多个方面。
   • 社会影响：失信被执行人名单的公开，还会对违约方的社会声誉造成损害，影响其商业合作和人际关系。

4. 可能面临法律制裁：

   • 在极端情况下，如果一方拒不履行调解书，且情节严重，构成犯罪的，还可能面临刑事制裁。虽然这种情况较为罕见，但并非不可能发生。
   • 案例参考：实践中，已有因拒不执行法院判决、裁定而被追究刑事责任的案例。

建议：

• 如果遇到对方不履行调解书的情况，首先应当尝试与对方沟通协商，看是否能够达成新的履行协议。
• 如果沟通无果，应当及时向法院申请强制执行，并准备好相关证据材料，如调解书、履行情况证明等。
• 在申请强制执行的同时，还可以考虑要求法院对违约方进行违约责任的判定和执行，以维护自己的合法权益。

总结：调解书一旦生效，双方必须履行。如果一方不履行，另一方可以通过申请法院强制执行、要求承担违约责任、面临信用惩戒甚至法律制裁等方式来维护自己的权益。因此，在签订调解书时，双方应当认真考虑并明确各自的权利和义务，以确保调解书能够得到有效履行。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。