结论前置：进行伤情鉴定时，病历是重要的鉴定材料之一，但并非绝对必须，具体需结合实际情况和其他证据材料综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、病历在伤情鉴定中的重要性
提供基础信息：病历详细记录了伤者的受伤情况、治疗过程、诊断结果等关键信息，这些信息对于鉴定人员全面了解伤者的病情发展过程至关重要，有助于准确判断损伤程度。
辅助判断伤情：病历中的检查记录、诊断结果和治疗过程等信息，能够辅助鉴定人员更全面地了解伤者的伤情，从而作出更准确的鉴定结论。例如，通过病历中的手术记录，可以了解手术过程及术后恢复情况，进而评估手术对伤者身体功能的影响。
二、其他可用于伤情鉴定的材料
除了病历外，伤情鉴定还可以依据以下材料进行：
医学影像资料：如X光片、CT扫描、MRI等，这些资料能够直观地显示伤者的损伤部位和程度，为伤情鉴定提供重要辅助。
检验报告：包括血液检验、尿液检验等生化检验结果，以及病理学检查报告等，这些报告能够为鉴定人员提供更详细的伤情信息。
证人证言：如果现场有目击者或其他相关人员，他们的证言也可以作为伤情鉴定的参考依据，有助于还原受伤经过和伤情情况。
其他相关证据：如照片、视频等视听资料，以及衣物、凶器等物证，这些证据在某些情况下也能为伤情鉴定提供有力支持。
三、病历缺失时的处理办法
如果伤者没有病历或病历不完整，可以采取以下措施进行伤情鉴定：
及时补充病历：尽快前往医院进行检查和治疗，并要求医生出具详细的病历和诊断证明。这是最直接且有效的方式，能够确保伤情鉴定有充分的医学依据。
收集其他证据：积极收集与伤情相关的其他证据材料，如医学影像资料、检验报告等。这些证据可以在一定程度上弥补病历缺失的不足，为伤情鉴定提供有力支持。
向鉴定机构说明情况：在进行伤情鉴定时，向鉴定机构详细说明病历缺失的原因和已收集到的其他证据材料。鉴定机构会根据实际情况，结合其他证据材料，作出准确的鉴定结论。
四、实际操作建议
提前准备：在进行伤情鉴定前，建议伤者或委托人提前准备好相关病历和其他医疗文书，确保材料的真实、完整和充分。这有助于加快鉴定进程，提高鉴定效率。
全面收集证据：除了病历外，还应尽可能收集其他与伤情相关的证据材料，如医学影像资料、检验报告、证人证言等。这些证据能够相互印证，形成完整的证据链，为伤情鉴定提供有力支持。
积极配合鉴定工作：伤者和相关方应积极配合鉴定机构的工作，提供必要的证据和信息。这有助于鉴定机构更全面地了解伤情情况，作出准确的鉴定结论。
总结来说，虽然病历在伤情鉴定中具有重要作用，但并非绝对必须。在病历缺失的情况下，可以通过收集其他证据材料来弥补不足，确保伤情鉴定的准确性和公正性。如果你在伤情鉴定过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。