“一般医疗1万免赔,重疾0免赔”是医疗险中常见的免赔额设计规则,其核心含义如下:
一般医疗1万免赔
指在保险期间内,被保险人因疾病或意外产生的普通医疗费用(如门诊、住院、手术等),需先自行承担1万元,超出部分保险公司才会按合同约定比例报销。
举例:若住院花费5万元,社保报销2万元后,剩余3万元中需扣除1万免赔额,保险公司仅报销2万元(假设报销比例100%)。
重疾0免赔
指若被保险人确诊合同约定的重大疾病(如癌症、心梗等),则产生的医疗费用无需扣除免赔额,保险公司直接按约定比例报销。
举例:若确诊癌症住院花费30万元,社保报销10万元后,剩余20万元保险公司全额报销(假设报销比例100%),无需先扣除1万元。
设计逻辑与用户影响:
注意事项:
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